Плюсы и минусы рентген-маммографии и электроимпедансной маммографии

Дмитренко Алексей Петрович

маммолог, онколог

В настоящее время маммография представлена в двух вариантах: рентген-маммография и электроимпедансная маммография. Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки.

Рентген-маммография – классический вариант маммографии. Используется несколько десятилетий. Основной задачей рентген-маммографии является участие в скрининге, т.е. в массовом обследовании женщин с целью выявления предопухолевой и опухолевой патологии молочных желез. За короткое время рентген-маммография может быть выполнена большому количеству женщин, что используется при массовых профилактических осмотрах. Однако существуют некоторые ограничения её использования. Во-первых, данный тип маммографии рекомендовано проводить женщинам после 40 лет. Это связано с тем, что лишь с этого возраста железистая ткань молочных желез ввиду снижения своей плотности позволяет оптимально пропускать рентген-излучение и снимки получаются информативными. Во-вторых, существует потенциальная угроза неблаготворного влияния на организм женщины, так как при данном исследовании используется ионизирующее излучение (рентген-лучи). Было установлено, что при частом использовании рентген-маммографии создаётся условие для возникновения, так называемого, рентген-индуцированного рака. Поэтому, рентген-маммографию рекомендовано проводить не чаще, чем один раз в год. Это обстоятельство вносит существенное неудобство при лечении женщин с мастопатией, т.к. контрольные исследования для оценки динамики нужно проводить чаще. 

Тем не менее, в некоторых сложных диагностических ситуациях и в исключительных случаях рентген-маммографию допустимо проводить несколько раз в год.

Электроимпедансная маммография – относительно молодой метод исследования. Метод основан на оценке электропроводимости тканей. Фактически выполняется компьютерная томография молочных желез, т.е. молочная железа анализируется послойно.

Метод безвреден и не имеет ограничений в кратности использования. Но главное достоинство электроимпедансной маммографии, на наш взгляд, в том, что этот метод можно использовать у молодых женщин.

Особенно этот метод зарекомендовал себя в тех случаях, когда у девушек присутствуют симптомы, а другие исследования отклонений не обнаружили. Метод очень удобен для динамического наблюдения женщин и девушек на этапах лечения мастопатии и дисгормональных состояний молочных желез.

Следует отметить, что любое диагностическое исследование имеет, так называемые, ложно-положительные и ложно-отрицательные результаты. Первый случай характеризует ситуацию, когда во время исследования обнаружена патология, которой на самом деле у человека нет. Второй случай – ситуацию, когда присутствующая на самом деле патология во время исследования обнаружена не была. Такого рода ошибочные заключения могут быть при любом, даже самом современном исследовании на новейшем оборудовании. К сожалению, исключением не являются и вышеописанные варианты маммографии.

В нашем Маммологическом центре благодаря комплексному диагностическому подходу, когда используется несколько разных исследований, ложные заключения практически отсутствуют.