Дмитренко Алексей Петрович
маммолог, онколог
Если в молочной железе опухоль руками не определяется,
это ещё не значит, что её там нет.
Непальпируемые опухоли молочных желез являются сложным разделом маммологии. Но очень актуальным. Ведь существует прямая зависимость: чем меньше размер злокачественной опухоли, тем выше шансы излечиться. Это является самым главным аргументом в погоне за выявлением опухолей минимальных размеров.
Выявляемые женщинами при самообследовании злокачественные опухоли редко бывают 1 стадии (т.е. меньше 2 см в диаметре). Опухоли 1 стадии - это либо случайные инструментальные находки, либо опухоли, выявленные внимательными женщинами пожилого и старческого возраста в "мягкой" (инволютивно измененной) молочной железе.
Таким образом, инструментальные исследования (УЗИ молочных желез, маммография) являются самым главным подспорьем в выявлении рака молочной железы 1 стадии. Пренебрегать данным обстоятельством нельзя, а полагаться только на свои ощущения опрометчиво.
До операции "невидимую" руками, но выявленную при УЗИ или маммографии, маленькую опухоль невозможно уверенно отнести ни к доброкачественной, ни к злокачественной. Конечно, проводятся попытки установить характер опухоли на дооперационном этапе. Для этого под УЗ-контролем или под рентген-контролем проводят пункцию опухоли (биопсию). К сожалению, результаты этих биопсий тоже не имеют 100% достоверности. Поэтому, практически всегда мы онкологи-маммологи рекомендуем всё же избавляться от таких таинственных новообразований, т.е. произвести операцию.
Операция позволяет снять все вопросы. Прежде всего, исключить рак, либо прооперировать его на ранней стадии. В то же время, и устранение доброкачественных новообразований является немаловажным мероприятием - снижается риск развития серьезного заболевания в будущем.
Маленькие, непальпируемые опухоли, вызывают трудности не только в диагностическом плане. Трудности проявляются и на этапе хирургического лечения в тех случаях, когда требуется провести операцию аккуратно и с удовлетворяющей эстетикой. Да, для многих читателей возможно будет парадоксом данное обстоятельство, но это так: при выполнении экономных операций, чем меньше опухоль, тем сложнее её прооперировать. Ведь "невидимую" руками опухоль в груди найти гораздо сложнее, чем опухоль большую и хорошо определяющуюся.
В нашем Маммологическом центре всё внимание маммологов и весь диагностический план нацелены на выявление вот таких сложных, "невидимых" руками, опухолей. Профессионализм наших диагностов позволяет достаточно часто выявлять непальпируемые опухоли, которые нередко являются раком. Диагностика рака молочной железы на начальной стадии расширяет возможности его хирургического лечения и позволяет в большинстве случаев нашим онкохирургам сохранить грудь в том или ином виде.
