СМОТРЕТЬ ВИДЕОВЕРСИЮ

Давно известно, что нарушение обмена эстрогенов, приводит к образованию миомы матки и мастопатии. Давайте с Вами разберемся, почему именно эстрогены влияют на развитие  этой патологии.

В норме менструальный цикл регулируется  Эстрогенами, преимущественно Эстрадиолом,  и Прогестероном. Оба гормона у женщин репродуктивного возраста вырабатываются, преимущественно, в яичниках. Задачи у этих двух гормонов разные и заключаются в следующем.

В первую фазу цикла наиболее функционален Эстрадиол. Эстрадиол обуславливает рост эндометрия, делая его подходящим для прикрепления эмбриона. После овуляции, которая происходит в середине цикла, на месте лопнувшего фолликула в яичнике образуется желтое тело, которое начинает вырабатывать Прогестерон.

Прогестерон - гормон второй фазы цикла. Прогестерон создает благоприятные условия для развития зародыша. Он способствует утолщению эндометрия, изменяет консистенцию цервикальной слизи, а также он непосредственно влияет на развитие молочных желез, подготавливая их к лактации – вот почему перед месячными и «наливается» грудь.

Но бывает так что Эстрогенов в организме женщины образуется в избытке. Это связано либо с нарушением метаболизма, иначе утилизации, либо их вырабатывается яичниками намного больше, чем необходимо. Овуляция на этом фоне может не происходить и желтое тело в яичнике на месте лопнувшего фолликула не формируется. В связи с этим Прогестерона в организме женщины становится намного меньше, чем положено.

Так формируется Гиперэстрогения, то есть повышенный уровень Эстрогенов. Это состояние, гиперэстрогения, в сочетании с недостаточным уровнем Прогестерона приводит к мастопатии  и миомам в матке.

Почему же повышение уровня Эстрогенов приводит к развитию этих патологических процессов?

Избыток Эстрогенов стимулирует активный рост мышечной ткани матки, что приводит к образованию доброкачественных опухолей, таких как миомы матки. Другими словами, повышенный уровень Эстрогенов является основным питательным компонентом для образования и роста миоматозных узлов в матке.

Если при наличии миоматозных узлов наступает беременность, то на фоне повышенного уровня  Прогестерона, уже имеющиеся узлы могут увеличиться в размере.  

А вот в молочных железах на фоне повышенного уровня Эстрогенов, формируется неправильное соотношение тканей. К тому же избыток Эстрогенов в тканях молочной железы сопровождается разрастанием протоков, что приводит к их закупориванию и формированию кист.

Всё это сопровождается разрастанием специфической, так называемой, фиброзной,  ткани. Таким образом, нарушение обмена Эстрогенов и Прогестерона напрямую влияет на возникновение мастопатии.

Чтобы избежать или держать под контролем уже имеющуюся патологию, а именно мастопатию и миому матки, нужно нормализовать обмен Эстрогенов и Прогестерона в организме женщины и наладить ее менструальный цикл.

Когда обмен Эстрогенов и Прогестерона находится в пределах нормы уже имеющиеся миома матки и мастопатия проявляют себя не так активно и состояние женщины со временем улучшается.  

СМОТРЕТЬ ВИДЕОВЕРСИЮ

Я не преувеличу, если скажу, что причина появления рака – самый актуальный вопрос современной науки.

Много лет во всём мире ведутся масштабные исследования, и учёные уже утонули в дискуссиях, обсуждая какая же поломка и какого гена, а может быть дефицит определённого фермента, являются главными в развитии онкопроцесса.

И да, к настоящему времени мы глубоко продвинулись в понимании всего каскада, который в конечном итоге приводит к раку. Конечно, нам уже известны факторы, приводящие к необратимым изменениям клетки.

И почти каждый сегодня знает, что виновники всего – это канцерогены, вирусы, ну и, конечно, генетика.

Однако по прежнему нет ответа, почему же у одних людей одни и те же канцерогены вызывают рак, а у других – нет, почему не все люди, инфицированные одними и теми же вирусами, заболевают раком.

И по прежнему без объяснения остаётся тот факт, что не все люди, имеющие серьёзные генетические мутации, связанные с возникновением рака, им заболевают.

Многочисленные лаборатории погрязли в изучении деталей биохимических и молекулярных механизмов развития рака, но упускают главное. А главное – это сам человек и его комплекс защитных механизмов, который обеспечивает противораковую устойчивость. Да, об этом, к сожалению забывают. И забывают не только учёные в лабораториях, но и практическая медицина.

Лишь небольшое количество исследователей обращает внимание на эту тему. Их работами показано, что состояние противораковой устойчивости организма определяет, почему одни люди, находясь длительное время в окружении канцерогенов, не заболевают раком, а другие, пребывая в комфортных условиях, избегая провоцирующих факторов, в конечном итоге его получают.

От чего же зависит противораковая устойчивость?

Две суперсистемы - нервная и иммунная создают нашу противоопухолевую устойчивость. Именно их взаимодействие определяет состояние противораковой устойчивости и риск заболеть онкологическим процессом.

Противораковая устойчивость организма формируется ещё внутриутробно. То есть в достаточно уязвимом периоде нашей жизни. Деструктивное поведение матери во время беременности, наличие в этом периоде неблагоприятных факторов могут приводить к невидимым нарушениям.

При этом рождение с виду здорового малыша ещё не гарантирует то, что его суперсистемы находятся в полном взаимопонимании. Нарушение противораковой устойчивости может реализоваться в будущем – через годы ИЛИ десятилетие ИЛИ через несколько десятилетий.

Да, дефицит противораковой устойчивости может реализоваться рано, и мы видим детей с онкозаболеваниями, а может быть длительно компенсирован и проявИться уже в пожилом возрасте.

Нарушения противораковой устойчивости могут быть вызваны не только в период нашего внутриутробного развития. В течение жизни мы сталкиваемся с многочисленными провоцирующими факторами.

Хронические психоэмоциональные перегрузки, острые психотравмирующие ситуации, воспалительные заболевания некоторых органов способны критически повлиять на нейрогуморальную регуляцию и тем самым вызвать нарушение противораковой устойчивости.

Ещё две тысячи лет назад гением медицины Гиппократом было положено правило, лечить не болезнь, а больного. В настоящее время в этой системе, к сожалению, существует перекос.

Да, мы уже детально разобрали клеточные механизмы развития рака и имеем лекарства, способные точечно воздействовать на дефекты. Это так называемые таргетные препараты. Но болезнь всё равно полностью нам не подвластна.

Вероятно, это связано с тем,  что мы ещё не научились восстанавливать нарушенные механизмы его противораковой устойчивости. Это в перспективе.

О причинах нарушения противораковой устойчивости и доступных способах поддержать эти механизмы мы будем говорить в наших дальнейших публикациях. Подписывайтесь на канал, будет интересно!

СМОТРЕТЬ ВИДЕОВЕРСИЮ

Молочная железа является частью репродуктивной системы женщины и относится к гормонозависимым органам.

Именно поэтому нарушение менструального  цикла связано с патологией молочных желез, и мы видим эту взаимосвязь.

Почему же молочные железы так реагируют на изменение гормонального фона?

Физиологические, то есть, нормальные изменения в молочных железах могут возникать на фоне таких процессов, как приближающаяся менструация, наступление беременности, лактация, менопауза. Эти изменения являются нормальным состоянием для женщин.

Когда нарушений менструального цикла нет, и уровень основных женских гормонов Эстрогенов и Прогестерона находятся в пределах нормы, патология молочных желёз не возникает.

Но на фоне нарушения метаболизма половых гормонов, а так же при нарушении менструального цикла по другим причинам, количество того или иного гормона отклоняется от нормы. Это является причиной развития патологического состояния в молочных железах.

Давайте разберемся, каким же образом дисбаланс половых гормонов приводит к патологическим изменениям в молочных железах.

В норме Эстрадиол оказывает наиболее важную роль в функционировании молочной железы. Мы знаем, что он стимулирует развитие выстилки протоков молочной железы и образование сосудов в железистой ткани.

Таким образом, избыток Эстрадиола в тканях молочной железы сопровождается разрастанием протоков, что в приводит к их закупориванию и формированию кист.

Фиброаденомы – доброкачественные опухоли, образуются также на фоне усиления разрастания эпителия.

Прогестерон  напротив противодействует этим процессам.

Таким образом, на фоне длительно повышенного уровня Эстроадиола и сниженного уровня Прогестерона, возникает гиперэстрогения, которая из года в год меняет строение тканей молочных желез, что и приводит к вышеупомянутым патологическим процессам.

Отсюда следует, что поддержание нормального менструального цикла, а так же восстановление нарушенного менструального цикла, являются профилактикой дисгормональных состояний, а, следовательно, профилактикой развития патологии молочных желез.

СМОТРЕТЬ ВИДЕОВЕРСИЮ

В ракурсе медицины молочные железы рассматриваются, в общем-то, довольно банально – это один из анатомических органов, вторичный половой признак, продуцент молока.

Но, имея многолетний опыт общения с женщинами, волнующимися по поводу состояния своих молочных желез, хочу обозначить важный психо-социальный аспект этой темы.

Подавляющее большинство женщин очень трепетно относится к здоровью своих молочных желез. А вот мужчины, как правило, даже не подозревают, какое влияние этот фактор оказывает и на их жизнь тоже, и прямо и косвенно.

Прежде всего, надо понять, что собой олицетворяют молочные железы. -     Это женственность, материнство, сексуальность.

Удовлетворённость состоянием своих молочных желез добавляет женщине внутреннее спокойствие, уверенность, чувство самодостаточности и чувство ощущения общего здоровья. Всё это, конечно, способствует её комфортному общению с окружающим миром.

Если же ситуация иная, и женщину беспокоят боли в молочных железах, наличие в них уплотнений и другие неприятности, то развивающийся дискомфорт и тревога могут значительно изменить её психику и поведение.

Неудовлетворённость состоянием молочных желёз приводит к неуверенности и раздражительности. Это всё явно или скрыто транслируется в окружающий мир. Микроклимат в семье меняется, и страдают в конечном итоге все.

Ещё тяжелее семейная психо-социальная ситуация становится, если выявлен рак молочной железы. Рак молочной железы - это бич современных женщин, занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости. То есть, риск заболеть раком именно этой локализации у женщин выше, чем какой-то другой.

Само по себе выявление онкопатологии у члена семьи многое меняет в её жизни. А выявление рака молочной железы сказывается ещё тяжелее. Психологически этот диагноз связан с вероятностью лишиться молочной железы, органа эмоционально очень значимого для женщины.

Таким образом, молочные железы – это не только анатомический орган и функциональный элемент в женской репродуктивной системе, но и важный психо-социальный элемент, оказывающий влияние на весь окружающий мир женщины.

Мужчинам нужно знать об этой скрытой пружине механизма семейного благополучия. Они должны понимать то внимание и заботу, с которыми женщины относятся к свои молочным железам. Ведь это, как бы то ни было, касается их непосредственно.

Дорогие женщины, покажите своим мужчинам этот ролик. А так же подписывайтесь на канал и ставьте лайки.   

МУЛЬДЕТОКС^®– инновационный комплекс, разработанный для улучшения обмена веществ в повседневной жизни, а также для приёма в составе специализированных программ детоксикации организма. Биологическая активность комплекса Мульдетокс определена присутствием в его составе Фульвовой кислоты, Индол-3-карбинола, Ресвератрола и Янтарной кислоты.

Композиция БАД к пище Мульдетокс составлена таким образом, что компоненты оказывают комплексное воздействие на последствия интоксикации организма:

• При хронических бытовых отравлениях (получение микродоз токсических веществ в повседневной жизни при использовании средств бытовой химии; приём алкоголя)
• При острых отравлениях испорченными продуктами питания, лекарствами, химическими веществами
• При химиотерапии.

Входящие в состав Мульдетокс компоненты способствуют поддержанию естественных процессов детоксикации организма, улучшению обмена веществ, нормализации энергетического обмена, поддержанию гормонального баланса и снижению окислительного стресса.

Использование комплекса МУЛЬДЕТОКС

Суточный прием (3 капсулы) биологически активного комплекса МУЛЬДЕТОКС  обеспечивает поступление в организм Фульвовой кислоты – 180 мг, Янтарная кислота – 150 мг*, Ресвератрол – 150 мг*, Индол-3-карбинол — 75 мг*.

* не превышает верхний допустимый уровень потребления.

Способ применения:

Взрослым по 1 капсуле 3 раза в день во время еды. Продолжительность приема: 1 месяц. При необходимости прием можно повторить.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Форма выпуска:

60 капсул по 0,25 г

МУЛЬДЕТОКС зарегистрирован в Евразийском экономическом союзе. Свидетельство о государственной регистрации №АМ.01.21.01.003.R.000198.09.25 от 29.09.2025 г. (биологически активная добавка, не является лекарством).

Что такое Фульвовая кислота, Ресвератрол, Индол-3-карбинол и Янтарная кислота?

Фульвовая кислота – уникальная природная субстанция, относящаяся к классу гуминовых веществ. Гуминовые вещества – класс перспективных биохимических веществ.  Фульвовая кислота ввиду своих особых качеств активно изучается представителями фундаментальной науки. Благодаря своему строению, фульвовая кислота способна захватывать и переносить в клетку полезные вещества, включая микроэлементы и лекарственные средства. С фульвовой кислотой многие исследователи связывают дальнейшие успехи в фармакологии и медицине. Согласно современным представлениям, фульвовая кислота обладает целым рядом полезных качеств. Для онкологов и маммологов  фульвовая кислота, обладая  широким спектром свойств, представляет интерес не только, как самостоятельная биологически активная субстанция, но и как компонент в комплексе с другими веществами.

Ресвератрол – биологически активный флавоноид, выделяемый из растений. К настоящему времени у ресвератрола установлены многочисленные полезные свойства для человеческого организма. Эти качества ресвератрола особенно важны при устранении последствий интоксикаций, а также в период восстановления после болезней. Эти эффекты ресвератрола определили его включение в биологически активный комплекс МУЛЬДЕТОКС. 

Янтарная кислота. Наиболее ценными свойствами янтарной кислоты являются ее способность облегчать адаптацию организма к стрессовым ситуациям и защищать его от различного рода токсических отравлений.

Индол-3-карбинол. Многочисленными исследователями установлено, что с одной стороны Индол-3-карбинол препятствует синтезу патологически значимых типов эстрогенов, а с другой стороны, за счёт влияния на генном уровне, тормозит уже запущенные в клетках канцерогенные эффекты. Благодаря такому спектру эффектов Индол-3-карбинол заслуживает особого внимания маммологов, гинекологов и онкологов.

Разработка и производство комплекса МУЛЬДЕТОКС

ИНДОФУЛЕН^® – инновационный комплекс, разработанный для профилактики и коррекции предопухолевой патологии молочных желез. В состав биологически активного комплекса Индофулен входят Индол-3-карбинол и фульвовая кислота.

ИНДОФУЛЕН – натуральный двухкомпонентный комплекс. Биологическая активность Индофулена определяется присутствием в его составе Индол-3-карбинола и Фульвовой кислоты. Композиция составлена таким образом, что компоненты оказывают комплексное воздействие на причины и последствия дисгормональной патологии женской репродуктивной системы (мастопатия, опухоли молочных желез, миома матки). Входящие в состав компоненты способствуют поддержанию гормонального баланса, улучшению обмена веществ и естественных защитных функций организма, а также нормализации энергетического обмена.

Использование комплекса ИНДОФУЛЕН

Суточный прием (3 капсулы) биологически активного комплекса ИНДОФУЛЕН обеспечивает поступление в организм Индол-3-карбинола – 300 мг*, Фульвовой кислоты – 108 мг. *не превышает верхний допустимый уровень потребления.

Способ применения:

Взрослым по 1 капсуле 3 раза в день во время еды. Продолжительность приема: 1 месяц. При необходимости прием можно повторить.

Перед приёмом проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Форма выпуска:

60 капсул по 0,2 г

ИНДОФУЛЕН зарегистрирован в Евразийском экономическом союзе. Свидетельство о государственной регистрации №АМ.01.21.01.003.R.000200.09.25 от 30.09.2025 (биологически активная добавка, не является лекарством).

Что такое Индол-3-карбинол и Фульвовая кислота?

Индол-3-карбинол. Многочисленными исследователями установлено, что с одной стороны Индол-3-карбинол препятствует синтезу патологически значимых типов эстрогенов, а с другой стороны, за счёт влияния на генном уровне, тормозит уже запущенные в клетках канцерогенные эффекты. Благодаря такому спектру эффектов Индол-3-карбинол заслуживает особого внимания маммологов, гинекологов и онкологов.

Фульвовая кислота – уникальная природная субстанция, относящаяся к классу гуминовых веществ. Гуминовые вещества – класс перспективных биохимических веществ.  Фульвовая кислота ввиду своих особых качеств активно изучается представителями фундаментальной науки. Благодаря своему строению, фульвовая кислота способна захватывать и переносить в клетку полезные вещества, включая микроэлементы и лекарственные средства. С фульвовой кислотой многие исследователи связывают дальнейшие успехи в фармакологии и медицине. Согласно современным представлениям, фульвовая кислота обладает целым рядом полезных качеств. Для онкологов и маммологов  фульвовая кислота, обладая  широким спектром свойств, представляет интерес не только, как самостоятельная биологически активная субстанция, но и как компонент в комплексе с другими веществами.

Разработка и производство комплекса ИНДОФУЛЕН:

Комплекс ИНДОФУЛЕН разработан коллективом врачей (маммологи, онкологи, фитотерапевты) при участии химиков. Непосредственное изготовление комплекса ИНДОФУЛЕН осуществляется на заводе компании ООО «ОРГАНИК ЛОГОС» (г. Пермь). Завод работает в соответствии с современными стандартами контроля качества ИСО 22000-2019 (ISO 22000:2018). Биотехнологическая компания ОРГАНИК ЛОГОС занимается разработками в сфере биохимии с 2017 года. Компанией Органик Логос запатентован и внедрен в производство способ получения фульвовой кислоты. Компания «МЕДСМИ» в сотрудничестве с компанией «ОРГАНИК ЛОГОС» выпускает ряд биологически активных комплексов, включающих фульвовую кислоту.

СМОТРЕТЬ ВИДЕОВЕРСИЮ

При подготовке пациенток к ЭКО и при планировании беременности женщинам до 40 лет необходимо выполнение УЗИ молочных желез на 5-11 день менструального цикла и консультация маммолога. Женщинам после 40 лет необходимо проведение маммографии на 5-11 день менструального цикла, а так же консультация маммолога. Почему же именно молочных желез? Ответ на этот вопрос прост.

Молочные железы являются частью репродуктивной системы, а именно, так называемым "органом мишенью" для половых гормонов. Молочные железы реагируют на гормональные изменения, связанные со стимуляцией яичников, повышенной выработкой гормонов и вынашиванием беременности. На фоне гормональной перестройки, которые связаны с действием эстрогена, прогестерона, а в дальнейшем и пролактина, происходит перестройка структуры молочной железы. Во время беременности уровень женских гормонов сильно меняется: концентрация эстрогена к моменту родов в 30 раз превышает исходный уровень, а количество прогестерона возрастает в 10 раз. Во время стимуляции яичников при ЭКО, эти цифры намного выше.

На фоне этих изменений происходит увеличение железистой ткани, расширение млечных протоков, увеличение клеток, синтезирующих молоко, и увеличение кровотока в молочных железах. Если в молочной железе на момент этих изменений есть злокачественная опухоль, то в первом триместре будет идти речь о прерывании беременности. Во втором и третьем триместрах беременности будет решаться вопрос о досрочном родоразрешении, либо о сохранении беременности, но и о начале специального противоопухолевого лечения, которое может негативно сказаться на состоянии матери и плода.

При доброкачественных опухолях ЭКО может привести к неприятным последствиям, которые нужно будет лечить во время беременности или лактации, когда для женщины и ребенка любой препарат или хирургическое вмешательство крайне не рекомендованы. Именно поэтому, к маммологу направляют для того, чтобы вы-явить, имеются ли изменения в молочных железах и какие-либо дру-гие противопоказания для планирования беременности и вступления в протокол ЭКО. Если на момент осмотра, какие-либо отклонения обнаруживаются, маммолог направляет пациентку на дообследование. Дообследование может понадобиться, когда узловое образование выявлено впервые и требует уточнения его природы. В случае доброкачественного образования, дальнейшей тактикой является наблюдение за образованием или же его лечение.

Из этого следует, что женщина с заключением от маммолога может спокойно вступать в протокол ЭКО или планировать беременность естественным путем. После хирургического лечения доброкачественных образований, женщина может начинать активно планировать беременность уже через месяц, после проведения самой операции. Следуя из вышесказанного, хочется сказать лишь одно, дорогие женщины не пренебрегайте своим здоровьем, а также здоровьем будущего ребенка. Проходите обследование у маммолога перед планированием беременности и вступлением в протокол ЭКО, чтобы избежать неприятных ситуаций в самый «непростой» и такой важный период, для каждой женщины, период вынашивания новой жизни.

В нашем Маммологическом Центре принимают врачи с много-летним опытом и огромным багажом знаний, где проводится весь спектр услуг по обследованию молочных желез, включая диагностику, консультацию маммолога, оперативное лечение и выдача рекомендаций для дальнейшего прохождения ЭКО и планирования беременности. Я Винник Ю.Р. являюсь Маммологом и УЗ-диагностом Маммологического центра, в котором вы получите ответы на все вопросы, касаемые молочных желез, а также квалифицированную и качественную медицинскую помощь.

СМОТРЕТЬ ВИДЕОВЕРСИЮ

Иногда к нам в маммологический центр приходят женщины с жалобами на наличие опухоли в молочной железе и, прошедшие некоторое время назад профосмотр или диспансеризацию. При этом кроме мастопатии у них ничего обнаружено не было. Нередко такие опухоли оказываются злокачественными. И встаёт вопрос "Я же проходила маммографию, как такое вообще могло случиться".

Да, к сожалению, ни профосмотр, ни диспансеризация не дают 100% гарантии.

Существует ряд факторов, способных исказить картину.

Выделю три причины неудачного обследования.

Во-первых, характеристики опухоли, а именно расположение и её величина -это наиболее частые причины неправильных заключений. Глубокое расположение опухоли, как и расположение по периферии молочной железы, являются трудными для диагностики локализациями. Малый размер опухоли на фоне фиброза - тоже является сложным случаем.

Во-вторых, врачи консультанты. Их загруженность и дефицит времени во время таких мероприятий, как профосмотр, могут иметь значение. Опять же их профессионализм.

В-третьих, диагностическое оборудование. Ни один из диагностических методов не обладает 100% точностью. Для каждого метода есть свой допустимый уровень неточных ответов.

Это могут быть ложноотрицательные и ложноположительные заключения.

Ложноотрицательными называют результаты, которые не показали имеющуюся опухоль.

Ложноположительными называют результаты, которые показывают наличие опухоли при её отсутствии в действительности.

При профосмотре и диспансеризации женщины проходят маммографию. Этот метод не способен диагностировать опухоли, расположенные очень близко к грудной стенке, а также опухоли по периферии молочной железы. При таком расположении опухоли результат маммографии может быть ложноотрицательным. Поэтому иллюзии быть не должно, одна лишь маммография не поставит вам точный диагноз.

В-четвёртых, это характеристика самих молочных желез. Значение имеет величина молочных желёз, большие железы создают трудности при диагностике, а также плотность желёз, которая определяется наличием мастопатии и возрастными особенностями, чем моложе женщина, тем информативность рентген-маммографии ниже.

Таким образом, существует вероятность, что при профосмотрах и диспансеризации в некоторых осложнённых случаях опухоли молочных желёз могут быть не диагностированы.

Тем не менее, эти мероприятия посещать необходимо, так как значительное количество опухолей всё-таки выявляется.

СМОТРЕТЬ ВИДЕОВЕРСИЮ

В своей практике маммологи довольно часто сталкиваются с крупными кистами в молочных железах. Они могут быть два, три, пять сантиметров в диаметре, а иногда и больше.

Но необходимость хирургического лечения возникает крайне редко. В целом, как фиброзно-кистозная болезнь лечится медикаментозно, так и конкретно крупные и средние кисты в большинстве случаев подлежат медикаментозному лечению.

Да, зачастую одной лишь пункции бывает недостаточно и кисты рецидивируют. Но и это не показание к операции. Рецидив кист является следствием неправильно подобранного консервативного лечения. Либо эффект от консервативного лечения наступил позже, чем киста наполнилась снова.

Поэтому в маммологическом центре оптимальной тактикой лечения крупных кист мы считаем следующий порядок действий.

Прежде всего, необходимо выяснить причину такой ситуации. После выяснения причин назначается медикаментозное лечение в течение определённого времени. Когда мы видим стабилизацию ситуации и отсутствие роста кист, то проводим их пункцию и эвакуацию содержимого. При таком лечебном порядке риск рецидива кист минимален.

Пункцию кист на первом этапе мы проводим в тех случаях, когда есть признаки воспаления или абсцедирования, а также когда внутри кисты есть опухоль или содержимое выглядит подозрительно.

Хирургическому лечению подлежат следующие случаи.

Во-первых, кисты, имеющие внутри какое-то новообразование.

Во-вторых, кисты, при пункции которых было получено кровянистое содержимое или кровь; исключение составляют посттравматический гематомы.

В-третьих, кисты, находящиеся внутри патологически изменённой железистой ткани либо кисты, оболочкой которых является плотная изменённая ткань.

Во всех этих перечисленных случаях показано хирургическое лечение независимо от результатов морфологического исследования.

СМОТРЕТЬ ВИДЕОВЕРСИЮ

Прежде всего, давайте определимся, что мы можем считать нормой, а что является патологией. Допустимыми считаются выделения из сосков во время беременности и в течение двух-трёх лет после завершения лактации. Все остальные варианты выделений из сосков считаются патологическими и требуют обращения к маммологу.

Особенно настораживающими являются односторонние обильные выделения или односторонние бурые или кровянистые выделения.

Существуют различные мнения о тактике и лечении таких случаев. Некоторые специалисты считают, что без таких специальных методов диагностики, как дуктография или дуктоскопия не обойтись.

В первом случае диагностическая процедура (дуктография) заключается в том, что в выводной проток соска, из которого определяются выделения, вставляют тонкую трубочку и вводят специальную жидкость, которая заполняет весь проток. После этого делают рентгеновский снимок молочной железы, как при маммографии, и пытаются увидеть наполнение этого протока. На мой взгляд, этот метод диагностики сложен в исполнении, дорог и не точен.

Второй метод диагностики - дуктоскопия, заключается в том, что проток осматривают с помощью тонкого эндоскопа, метод также предусматривает необходимость введения в выводной проток специальной трубки. Недостатки у метода те же, что и при дуктографии. К тому же источник выделений может локализоваться не в крупных протоках, а в очень мелких протоках или даже в железистой ткани. Такие изменения эти методы исследования выявить не могут.

Учитывая то, что причинами такого рода выделений могут быть предраковые изменения и злокачественные процессы, тактика лечения должна быть активной.

В своей практике при таких случаях я использую следующий подход. На операционном столе в проток, из которого определяются выделения, я ввожу краситель, который прокрашивает весь проток вплоть до железистой ткани. Затем я удаляю весь этот проток с участком железистой ткани. На мой взгляд, этот вариант операции является  оптимальным лечением. Во всех случаях в удалённых тканях я находил большие и маленькие папилломы с различного рода изменениями, а также злокачественные поражения железистой ткани.

Довольно показательным является один из случаев кровянистых выделений. Двадцатипятилетнюю женщину несколько месяцев беспокоили кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При УЗИ каких-либо явных причин выявлено не было. Цитологический анализ выделений дал заключение: внутрипротоковая папиллома. Во время операции довольно трудным был процесс канюлирования выводного протока соска, так как женщина не рожала и не кормила грудью, а выводные протоки в таких случаях очень маленькие. Но женщине повезло, и я смог заканюлировать и прокрасить этот проток. Внутри молочной железы, пройдя по прокрашенному протоку, я обнаружил участок изменённой железистой ткани. В последующем при анализе было установлено, что это рак. Вот таким образом у молодой женщины был выявлен рак на ранней стадии. Консервативное лечение или просто наблюдение могли привести к катастрофе.

СМОТРЕТЬ ВИДЕОВЕРСИЮ

Прежде всего, не паниковать. Значение наследственного фактора при различных локализация рака существенно отличается.  

Что касается рака молочной железы: если это заболевание в семье не повторяется, то есть, болела лишь бабушка или лишь прабабушка или только мама и больше случаев не было, то наследственный фактор в вашей семье отсутствует.

Но если же в вашей семье есть неоднократные случаи рака молочной железы и рака яичников, стоит насторожиться и провести анализ на генетические мутации.

Анализ так и называется: «исследование мутаций в генах BRCA 1 и BRCA 2». Исследование доступно и проводится во многих лабораториях, материалом служит кровь.

Эти мутации в наших регионах встречаются достаточно редко. Но если вам так повезло и какая-либо мутация в этих генах у вас присутствует, то предстоит пристальное наблюдение за состоянием молочных желёз и яичников на протяжении всей жизни.

СМОТРЕТЬ ВИДЕОВЕРСИЮ

Возраст наступление менопаузы зарегистрирован в широком диапазоне. Статистические исследования показали, что медиана в популяции составляет 50 лет и 4 месяца.

Как уже ранее обсуждалось, у женщин в менопаузе мастопатия не является истинной целью в лечении. Так как, развившийся в репродуктивный период фиброз практически не поддаётся обратному развитию. Основной целью является снижение риска развития рака молочной железы на фоне этого состояния.

Для удобства расчётов и обсуждения в статистических исследованиях жизнь человека делят на возрастные интервалы, чаще всего, с шагом в 10 лет. Так после наступления менопаузы выделяют несколько возрастных групп: 50-59 лет, 60-69 лет и так далее.

Максимальное количество случаев рака молочной железы регистрируется в возрастном интервале 50-59 лет, далее частота рака молочной железы снижается. То есть, в интервале 50-59 лет женщины должны быть максимально внимательны к состоянию молочных желёз.

Меры профилактики известны:

- хирургическое лечение подозрительных узлов и неясных новообразований;

- выявление и лечение эндокринной патологии, нередко в этом возрасте проявляется нарушение работы щитовидной железы;

- повышение противоопухолевой устойчивости разными способами;

- и, конечно же, самообследование и регулярное посещение маммолога.

СМОТРЕТЬ ВИДЕОВЕРСИЮ

Согласно большому количеству исследований, заместительная гормональная терапия для женщин в менопаузе всё-таки является благом. - Улучшается качество жизни, снижается риск инфаркта миокарда, инсульта, переломов костей вследствие остеопороза.

Но, как отмечают исследователи, не на много, на 5%, повышается риск развитие рака молочной железы. При этом позитивные эффекты заместительной гормональной терапии у женщин в менопаузе всё же перевешивают этот негативный факт.

Поэтому если состояние организма требует использования заместительной гормональной терапии, то использовать её нужно. Но с некоторой оглядкой на указанное негативное обстоятельство. И, да, те гинекологи молодцы, кто перед назначением гормонозаместительной терапии рекомендует консультацию маммолога.

В практике маммологического центра мы используем следующий подход.

По результатам обследования женщина может быть отнесена в одну из трех групп.

1. Группа: женщины, не имеющие существенных отклонений в состоянии молочных желез; заместительная гормонотерапия у этих женщин может быть использовано без ограничений.

2. Группа: женщины, имеющие изменения в молочных железах, но степень их выраженности не столь значима; использование заместительной гормонотерапии не ограничено, но мы дополнительно рекомендуем сопроводительную терапию.

3. Группа: женщины, имеющие выраженную фиброзно-кистозную мастопатию, локализованный фиброаденоматоз; в данном случае гормонозаместительная терапия не рекомендована.

И, конечно же, стоит отметить, что перед началом  гормонозаместительной терапии стоит избавиться от опухолей и неопределенных узлов в молочных железах.

СМОТРЕТЬ ВИДЕОВЕРСИЮ

Женщины нередко задают мне этот вопрос, есть ли смысл в лечении мастопатии, ведь они слышали из каких-то источников, что лечить мастопатию бесполезно. Да, вопрос неоднозначный.

Прежде всего, важен возраст женщины. По своему опыту могу сказать, что если женщине лет 25-30, то в случае прилежного подхода к лечению можно рассчитывать на излечение.

У женщин постарше ситуация обстоит иначе. Здесь мы имеем дело с мастопатией, существовавший, как правило, много лет. У этих женщин речь идёт уже не об излечении. К сожалению, патологические изменения закрепились и обратному развитию не поддаются. В данном случае мы должны решать другие, но тоже важные задачи. Во-первых, по возможности, выявление и устранение причин, которые привели к появлению мастопатии.- Как правило, это разного рода дисгормональные процессы. А во-вторых, профилактировать лечебными мероприятиями появление на фоне мастопатии другого, более серьёзного, патологического процесса.  Фактически, в этом случае речь идёт уже не о лечении мастопатии, а о мероприятиях по снижению риска развития рака молочной железы.

Таким образом, коррекция мастопатии должна проводиться в любом возрасте. При этом нужно понимать, что эффективность будет разной и затрачиваемые усилия на достижение эффекта будут разными. Но цель оправдывает все усилия, а цель, как мы обсудили - это снижение риска развития рака.

СМОТРЕТЬ ВИДЕОВЕРСИЮ

Как правило, такой вопрос возникает у женщин уже после некоторого обследования и при наличии определённой информации об опухоли.

Конечно, прежде всего, необходимо руководствоваться мнением маммолога или онколога. Потому что, специалист оценивает целый ряд условий для принятия решения.

Во внимание принимаются такие критерии, как характеристика опухоли, результаты морфологических исследований, то есть результаты биопсий, возраст женщины, её физическое состояние и прочее.

Без специальных знаний разобраться в этом сложно.

Если по результатам обследования выявляется злокачественный процесс, то лечебная программа может начинаться даже не с операции.-  Это отдельная тема, останавливаться здесь не будем.

Есть ещё две других ситуации.

Во-первых, это ситуация, при которой доброкачественность опухоли сомнений не вызывает. Если при этом опухоль наблюдается в течение длительного времени и её размеры не изменяются, то я предлагаю женщине самой решить, готова ли она дальше наблюдаться или она желает непременно от неё избавиться. Оба варианта имеют право на жизнь, выбор зависит от настороженности женщины.

Следующая ситуация, с которой онкологи и маммологи сталкиваются, это ситуация неопределённости. То есть, по имеющимся данным, опухоль невозможно отнести ни к доброкачественному ни к злокачественному процессу,  информация об опухоли вызывает подозрения и сомнения. В этом случае выбор однозначно в пользу операции. - Сопротивляться не надо, это может спасти вам жизнь.

СМОТРЕТЬ ВИДЕОВЕРСИЮ

Одним из наиболее значимых аргументов в принятии решения о лечении являются результаты цитологического и гистологического исследований.

То есть, нам из какого-то новообразования необходимо получить материал для уточнения характера опухоли. Эта информация будет основополагающей при принятии решения о тактике лечения, то есть лечить медикаментозно или оперировать, а может просто наблюдать. Если же решение о хирургическом лечении уже принято, то от этой информации будет зависеть объём операции.

В настоящее время биопсия является неотъемлемой частью диагностического алгоритма. То есть без неё принятие решения о лечении не происходит.

Но нередко девушки и женщины воздерживаются от этой важной процедуры в виду обывательских представлений о вредоносности этой процедуры. Якобы после неё станет хуже. Многочисленные исследования по всему миру не выявили негативных последствий ни тонкоигольной ни толстоигольной биопсии.

Также поводом к воздержанию от биопсии является аргумент, который звучит таким образом: " Если это - опухоль и всё равно предстоит операция, то зачем проводить пункцию ". Объяснение здесь простое. Нередко предполагаемая доброкачественная опухоль неожиданно по результатам пункции оказывается злокачественной. Эта информация на предоперационном этапе позволяет существенно скорректировать тактику. Исключаются лишние операции  и уточняется объём хирургического лечения.

Таким образом, на вопрос делать или не делать пункцию, У нас у специалистов ответ один, конечно, делать.

Важным является и правильная интерпретация результатов пункций. Ни один диагностический метод не обладает 100% точностью. Поэтому и результаты пункции не являются достоверными на все 100.

Вероятность правильного результата зависит от целого ряда обстоятельств. Это и навыки врача производящего биопсию и правильность забора материала и величина опухоли, а также особенности её строения и профессионализм морфолога, то есть специалиста, который будет изучать материал через микроскоп. Поэтому результаты пункции не являются самым главным в определении стратегии лечения опухоли. Они лишь дополняют представления, но могут скорректировать план лечения.

Последнее слово всё-таки за онкологом.

СМОТРЕТЬ ВИДЕОВЕРСИЮ

Это неоднозначный вопрос в практике маммолога. Я довольно часто сталкиваюсь суждениями пациенток типа "опухоль ведь маленькая, зачем операция, давайте подождём и посмотрим, может рассосётся".

В принятии решения по этому вопросу маммолог и онколог пытаются определить, насколько вероятен злокачественный характер процесса, и чем меньше опухоль, тем определить это сложнее.

Существует несколько обстоятельств, которые определяют тактику при маленьких опухолях в молочной железе.

Как правило, опухоли до 1 см в диаметре не пальпируются, то есть определить их характеристики руками невозможно. Чаще всего, это инструментальные находки, то есть опухоли, обнаруженные при ультразвуковом исследовании или маммографии. Поэтому, прежде всего, мы опираемся на характеристики, которые нам дают инструментальные диагносты.

Следующий критерий, это возраст. Если пациентка моложе 25 лет, то в подавляющем в большинстве случаев это доброкачественные опухоли.

Важным является и количество опухолей. Если это несколько однотипных новообразований, то это, как правило, доброкачественные опухоли.

Следующее обстоятельство, динамика, то есть оценка изменения размеров опухоли во времени. Если опухоль выявлена несколько лет назад и в размерах за это время не изменилась, то это доброкачественная опухоль.

И, конечно, важнейшим являются результаты биопсии.

Если при оценке этих обстоятельств будет хоть малейшее подозрение на злокачественность процесса опухоль необходимо удалять. В любом случае всё решается индивидуально.

Флавоноиды – биологически активные вещества, активирующие обменные процессы в организме, защищающие его от воздействия токсинов и других вредных веществ. Достаточное количество флавоноидов, запуская программу «омолаживания» организма, помогает избежать преждевременного старения и разрушения клеток.

СОСТАВ ЦИКЛИКС фаза II:

Манжетка применяется необыкновенно широко. Лечебные свойства манжетки в гинекологии уже давно изучены и не вызывают сомнений. Полезные вещества, содержащиеся в манжетке, способствуют стабилизации гормонального фона и естественным образом нормализуют работу всех органов.

Невозможно переоценить пользу для женщин Дягиля. Это растение нормализует гормональный баланс женщин, что не только положительно сказывается на репродуктивной функции, но благоприятно отражается и на менструальном цикле. Дягиль влияет на кровообращение в органах малого таза, чем активизирует функции яичников.

В составе листьев Грецкого ореха присутствует высокое содержание витаминов, масел и полезных минералов, способствующих укреплению общего иммунитета и налаживанию обмена веществ.

Препараты на основе Расторопши показаны женщинам, страдающим от выраженного предменструального синдрома и климактерических проявлений. В расторопше содержатся эстрогеноподобные фитостеролы и некоторые другие биоактивные компоненты, гармонизирующие гормональный фон женского организма.

Боровая матка для женщин просто незаменима. Имеет широкий спектр действия. Восстанавливает полноценную работу яичников и матки. Улучшает репродуктивные функции за счет благотворного влияния на гормональный фон. Дает шансы на успешное зачатие ребенка.

Биологически активный комплекс ЦИКЛИКС фаза II разработан с участием врачей (маммологи, гинекологи, онкологи), учёных и фитотерапевтов, включая сотрудников кафедры фитотерапии Российского университета дружбы народов (г. Москва).

Флавоноиды – биологически активные вещества, активизирующие обменные процессы в организме, защищающие его от воздействия токсинов, свободных радикалов и других вредных веществ. Достаточное количество флавоноидов помогает избежать преждевременного старения и разрушения клеток, запуская программу «омолаживания» организма.

Пастушья сумка нашла активное применение в гинекологии. Её успешно используются для устранения целого ряда проблем, от нерегулярного менструального цикла до обильных послеродовых кровотечений. Содержащиеся в этом растении вещества способствуют восстановлению гормонального фона женщины, благодаря чему нормализуется месячный цикл и существенно сокращается количество менструальной крови.

Пастушья сумка нашла активное применение в гинекологии. Её успешно используются для устранения целого ряда проблем, от нерегулярного менструального цикла до обильных послеродовых кровотечений. Содержащиеся в этом растении вещества способствуют восстановлению гормонального фона женщины, благодаря чему нормализуется месячный цикл и существенно сокращается количество менструальной крови.

Календула особенно часто применяется в гинекологии. Лечебные свойства цветков Календулы вызваны богатейшим биологическим и химическим составом и проявляются в виде антимикробного, спазмолитического и иммуномодулирующего  действия.

Зимолюбка так же эффективна в борьбе с женскими болезнями: нарушения менструального цикла, дисгормональные состояния, климакс и др. В первую очередь растение помогает успокоить нервную систему и стабилизировать уровень гормонов. Зимолюбка оказывает положительное влияние на половые органы и предотвращает различную гинекологическую патологию.

Родиола четырехчленная (Красная щетка) – редко встречающееся растение. Препараты Красной щетки обладают уникальным качеством – помогают в борьбе с причинами болезней, а не лечат их симптомы и последствия. Красная щетка восстанавливает и нормализует менструальный цикл, останавливает воспаление, устраняет гормональный дисбаланс, возникающий вкупе с дисфункцией щитовидной и половых желез, а также надпочечников.

Биологически активный комплекс ЦИКЛИКС фаза I разработан с участием врачей (маммологи, гинекологи, онкологи), учёных и фитотерапевтов, включая сотрудников кафедры фитотерапии Российского университета дружбы народов (г. Москва).

Что такое флавоноиды, полифенолы и глицирризиновая кислота? Флавоноиды и Полифенолы – биологически активные вещества, активирующие обменные процессы в организме, защищающие его от воздействия токсинов и других вредных веществ. Достаточное количество флавоноидов, запуская программу «омолаживания» организма, помогает избежать преждевременного старения и разрушения клеток.

Состав комплекса "БОНАФИТ"

  Препараты на основе Расторопши показаны женщинам, страдающим от выраженного предменструального синдрома и климактерических проявлений. В расторопше содержатся эстрогеноподобные фитостеролы и некоторые      другие биоактивные компоненты, гармонизирующие гормональный фон женского организма.

  Аир казывает противовоспалительное, антисептическое, спазмолитическое и тонизирующее действие.

    Зимолюбка так же эффективна в борьбе с женскими болезнями: нарушения менструального цикла, дисгормональные состояния, климакс и др. В первую очередь растение помогает успокоить нервную систему и   стабилизировать уровень гормонов. Зимолюбка оказывает положительное влияние на половые органы и предотвращает различную гинекологическую патологию.

  Препараты корней Лопуха оказывают мочегонное, противовоспалительное и бактерицидное действие, стимулируют обмен веществ. Экспериментально установлено противоопухолевое действие спиртового экстракта корней     Лопуха при злокачественных новообразованиях и антибактериальное и противовоспалительное свежих листьев.

  Корни Одуванчика содержат каучук, горечь, полисахарид инулин, жирное масло, стерины, смолы, органические кислоты, дубильные и белковые вещества, слизь. В листьях одуванчика содержатся холин, каротиноиды,   витамины В2, С, Р, железо, аспарагин, фосфор, кальций.

  Корень солодки имеет противовоспалительное, антигистаминное, противоллергенное воздействие на организм человека, помимо этого он помогает регулировать водно-солевой обмен в организме.

Биологически активный комплекс БОНАФИТ разработан с участием врачей (маммологи, гинекологи, онкологи), учёных и фитотерапевтов, включая сотрудников кафедры фитотерапии Российского университета дружбы народов (г. Москва).

Поиском правильного лечения мастопатии заняты как врачи, анализирующие эффективность того или иного препарата, так и женщины, мигрируя от одного маммолога к другому и перебирая различные схемы лечения.

Но есть один аспект, о котором забывают и те и другие. Дело в том, что фиброзная мастопатия не остро возникшее заболевание, а длительно развивающийся процесс - результат многолетнего нарушения гормональной регуляции.

Дебют гормональных нарушений и первые признаки мастопатии мы наблюдаем уже у девушек 18-20 лет, а иногда и раньше.  В этих случаях ещё нет фиброзно-кистозной болезни молочных желез в классическом представлении, т.е. ещё нет кист и фиброзных тяжей, но уже есть некоторые начальные клинические проявления и инструментальные данные.

Итак, женщина 30-45 лет, у которой выявлены кисты в молочных железах и другие признаки диффузной фиброзной мастопатии, имеет за спиной 10-20 лет гормонального дисбаланса. Чаще всего это избыточная продукция эстрогенов – гиперэстрогения (гиперэстрогенемия).

Есть ещё один важный аспект, о котором тоже забывают. Устранение патологических изменений в молочных железах не является основной и единственной целью лечения  мастопатии. В предыдущих статьях мы уже говорили о том, что мастопатия - это всего лишь следствие. Поэтому, настоящей целью лечения мастопатии является коррекция гормональных нарушений, которые вредят многим органам и системам организма. Причем молочные железы здесь стоят не на первом месте. То есть, вы должны не столько «полечить» непосредственно молочные железы, сколько серьёзно отнестись к нормализации невидимых, но важных биологических процессов в своем организме.

Нам понятно желание женщин решительно и в короткие сроки «разобраться» с мастопатией. Однако организм человека слишком сложен и неподатлив. Сбитые и, порочно закрепившиеся за долгие годы, настройки системы, конечно, за несколько месяцев не восстановить.

Таким образом, ПРАВИЛОМ №1 в лечении мастопатии является достаточная длительность терапии. Фактически, это становится даже не «терапией» в настоящем понимании, а культурой жизни, некоторым дополнением к повседневности. Лишь при таком психологическом настрое у вас хватит терпения. Ведь со всем этим Вам придётся провести, возможно, годы.

ПРАВИЛО №2: используйте в лечении хорошо переносимые и финансово доступные средства. Если Вы плохо переносите какой-либо рекомендованный препарат, то Вы не сможете его полноценно и длительно принимать. Если рекомендованный  Вам препарат для Вас финансово труднодоступен, Вы также не сможете его полноценно и длительно принимать.

Все эти правила должны быть обязательно учтены, если Вы действительно хотите лечить  фиброзно-кистозную мастопатию и профилактировать рак молочной железы.

Имея большой опыт в решении данной проблемы, а также, зная все недостатки известных препаратов, специалисты Маммологического центра г. Ростова-на-Дону (совместно с ученными других учреждений) разработали несколько уникальных препаратов. Эти препараты в основе имеют натуральные ингредиенты, поэтому они безопасны, доступны по стоимости и практически не имеют побочных эффектов. Но главное, эти препараты действительно влияют на причины мастопатии – гиперэстрогению и другие варианты гормональных нарушений.     

НОРМЭСТРОН. Этот комплекс специально создан для устранения гиперэстрогении (гиперэстрогенемии). За несколько месяцев приема Нормэстрон может существенно снизить уровень эстрадиола и других эстрогенов. В том числе у женщин 40-48 лет - наиболее сложной в данном отношении возрастной категории женщин. При этом в отличие от других препаратов, Нормэстрон не переводит женщин в состояние климакса. Нормэстрон лишен недостатков и побочных эффектов оральных контрацептивов, которые иногда рекомендуются с целью коррекции гиперэстрогении. Альтернативы Нормэстрону по эффективности снижения уровня эстрогенов мы пока не встречали. Принимают Нормэстрон по 1 капсуле 3 раза в день 2-3 месяца в зависимости от выраженности гиперэстрогении. Курсы повторяют с небольшими перерывами, а в дальнейшем переходят на поддерживающее лечение по 1 капсуле в день долгосрочно.

ИНДОФУЛЕН. Комплекс включает индол-3-карбинол и фульвовую кислоту. Комбинация индол-3-карбинола с фульвовой кислотой позволяет добиться лучшей усваиваемости индол-3-карбинола и способствует реализации его биологических свойств. Фульвовая кислота, кроме повышения эффективности индол-3-карбинола, самостоятельно обладает комплексом полезных качеств. Принимают Индофулен по 1 капсуле 3 раза в день 2-3 месяца. Курсы повторяют с небольшими перерывами, а в дальнейшем переходят на поддерживающее лечение долгосрочно.

ЦИКЛИКС Фаза II. Этот комплекс разработан для поддержки второй фазы овариально-менструального цикла. Довольно часто у женщин и девушек, имеющих мастопатию, отмечается низкое содержание гормона прогестерона. Выхода из этой ситуации два. Во-первых, это проведение заместительной гормонотерапии: использование препаратов синтетического прогестерона (норколут, утрожестан, дюфастон) или приём оральных контрацептивов. Во-вторых, это стимулировать сами яичники на выработку прогестерона. Второй вариант сложнее, но этот путь более естественен для организма. При этом выработанный своими яичниками гормон для организма куда более полезен и безопасен! Цикликс Фаза 2 стимулирует яичники во вторую фазу цикла и способствует повышению выработки ими прогестерона. Принимают Цикликс Фаза 2 по 1 капсуле в день во вторую половину цикла. К примеру, при 28-ми дневном цикле, первые две недели его не принимают,  а вторые две недели - принимают.  В таком режиме Цикликс Фаза 2 можно принимать длительно.

Дмитренко Алексей Петрович

маммолог, онколог 

Мой краткий обзор позволит Вам понять, к чему нужно стремиться и чего ждать при лечении мастопатии.

Как мы ранее уже упоминали, причиной фиброзно-кистозной мастопатии является гормональный дисбаланс. Привести к его появлению может большое количество причин: воспалительные заболевания матки и придатков, психоэмоциональные перегрузки и психотравмирующие ситуации, неправильное и некачественное питание, вредные привычки и прочее. В современных условиях – это комплекс причин.

Все эти факторы в конце причинно-следственной цепочки нарушают работу желёз внутренней секреции (яичники, щитовидная железа и др.), то есть, органов, производящих гормоны. Так и формируется гормональный дисбаланс. Выражается это либо в избытке соответствующих гормонов, либо в их недостатке. При этом те органы, которые поглощают гормоны (органы-мишени), начинают страдать. К примеру, для матки гормональный дисбаланс оборачивается развитием следующих распространенных состояний: миома, нарушение менструального цикла, дисфункциональное маточное кровотечение, рак и др. Для молочных желез:  фиброзная мастопатия, фиброаденома, рак. Становится понятно, что все эти заболевания не являются собственно проблемой молочных желез или матки. Фактически, проблема существует на уровне организма и лишь выражается в виде какого-то заболевания молочных желез или матки. То есть, прав был Гиппократ, провозгласивший 2 тыс. лет назад, что лечить нужно не болезнь, а больного.

Кажется, всё здесь понятно. Тем более, это должно быть понятно специалистам. Однако находятся коллеги, рекомендующие при уплотнениях в молочных железах местно приложить капустный лист, магниты, пластыри, компрессы или намазать грудь всякими болтушками и мазями. С этим нам приходится бороться до сих пор.

Хочу обратить Ваше внимание на ещё один очень важный момент, о котором маммологи либо забывают, либо не знают. Нужно правильно понимать цели и задачи, существующие при лечении мастопатии у пациенток молодого, среднего и пожилого возраста. В наших предыдущих статьях мы уже писали, что неблагоприятный гормональный фон часто формируется в молодом возрасте и дебют мастопатии у большинства пациенток наблюдается в возрасте 18-30 лет. То, что мы, онкологи и маммологи, наблюдаем у женщин 35-45 лет – множество кист, фиброзные тяжи – является уже значительно развившимся состоянием, которое длилось, по крайней мере, 10-15 лет.

Таким образом, стоит понять, что наиболее благоприятное время для профилактики и лечения кистозной мастопатии – молодой возраст. Следует так же знать, что длительно существующая мастопатия фактически не поддаётся лечению. Поэтому основной целью у пациенток среднего и пожилого возраста является противодействие дальнейшему развитию мастопатии и снижение риска развития рака молочной железы на фоне этого состояния.

Таким образом, для простоты понимания я довольно схематично представил механизм развития мастопатии, но в реалии он сложен и многогранен. Поэтому при лечении мастопатии нет ни универсального рецепта, ни единственного лекарства, ни единственно верной схемы. Лечение мастопатии – это комплексный подход и профессионализм маммолога. Как Вы уже поняли, учесть здесь нужно многое.

В лечении мастопатии используют лекарственные средства, биологически активные добавки (БАД), гомеопатические препараты, лекарственные сборы и рецептурные составы из витаминов и микроэлементов. Я не буду детально описывать особенности каждого препарата (эта информация в изобилии присутствует в интернете), а помогу сформировать общее представление.

Средств, которые отнесены к группе «лекарства» немного. Во-первых, это гормональные препараты: оральные контрацептивы, утрожестан, даназол, гель прожестожель. Гормональные препараты могут эффективно влиять на механизмы развития мастопатии и снимать неприятные симптомы. Однако, как и любые другие гормональные препараты, эти средства имеют ряд нежелательных побочных эффектов. Некоторые из лекарств могут быть довольно дорогими (даназол). Эффекты прожестожеля такие же, как и у утрожестана (одно действующее вещество); производитель рекомендует гель наносить на грудь, но на самом деле эффект не зависит от места нанесения и обусловлен общим воздействием на организм.

Во-вторых, к группе «лекарства» относят такие препараты, как тамоксифен и фарестон. Эти препараты используются широко как при лечении рака молочной железы, так и при лечении фиброзной мастопатии. Эти препараты противопоказаны при гиперпластических процессах эндометрия (полипы матки, эндометриоз). Тамоксифен сравнительно недорог, но высок риск приобрести некачественный препарат. Качество фарестона выше, но и цена соответственно.

В-третьих, в группе «лекарства» сравнительно недавно появились препараты растительного происхождения: Индинол Форто и мамоклам.

Биологически активные добавки при лечении мастопатии используются широко. Это наиболее многочисленная группа. Сложный механизм развития мастопатии предопределяет комплексность лечения. Поэтому БАДы нередко имеют сложный состав, предусматривающий многосторонность воздействия. Бояться их не надо - они безвредны. БАДы тоже проходят довольно сложную процедуру регистрации и экспертиз. Чаще всего это либо жидкие, либо сухие экстракты («вытяжки») из лекарственных трав. 

Из наиболее известных гомеопатических средств можно выделить  мастодинон и мастопол. Приём этих препаратов действительно уменьшает симптомы мастопатии, но, к сожалению, у ограниченного количества больных. Вероятно, их клиническое применение будет снижаться, так как гомеопатию отнесли к лженауке.  

Сборы лекарственных трав существуют в многочисленных вариантах. Мы прибегаем к их использованию тогда, когда достичь определенных эффектов от других подходов не получается или лечение может быть дорогостоящим. Главным неудобством фитотерапии является необходимость заваривания, настаивания, процеживания, ношения с собой резервуара с отваром в течение дня – довольно трудоёмкий технологический процесс.  Но, несмотря на это, у фитотерапии много поклонников. – Привлекает натуральность и естественность. Мы разработали несколько собственных составов.

С 70-х годов прошлого века в лечении мастопатии используются рецептурные составы из витаминов и микроэлементов. Мы давно не используем эти рецептурные прописи, так как есть более удобные и не менее эффективные альтернативные варианты (поливитаминные комплексы).

Основным недостатком большинства средств от мастопатии, на наш взгляд, является очень слабое влияние на основную причину  - ГИПЕРЭСТРОГЕНЕМИЮ, она же - гиперэстрогения. Это состояние – бич современных женщин, наиболее частая фоновая причина патологии молочных желез и матки. Гиперэстрогенемия – избыточная выработка яичниками гормона эстрогена. Вот типичные последствия гиперэстрогенемии: мастопатия, фиброаденома молочной железы, рак молочной железы, миома матки, дисфункциональные маточные кровотечения, полипы эндометрия, рак матки.

Гиперэстрогенемию выявляет не каждая лаборатория, проводящая анализ гормонального статуса. В Ростове-на-Дону из огромного количества лабораторий гиперэстрогению выявляет лишь несколько лабораторий. Нам пришлось перебрать все лаборатории в городе, что бы установить, какие из них способны это делать. Теперь мы их знаем.

Ростовскими исследователями с нашим участием разработан препарат, снижающий гиперэстрогенемию, – НОРМЭСТРОН. Влияние Нормэстрона на организм человека связано с присутствием в его составе сухих экстрактов трех лекарственных трав: Зюзника европейского, Зверобоя и Ярутки полевой. Биологическая активность этих трав определена уникальными веществами – флавоноидами. Каждое лекарственное растение имеет свой особый набор флавоноидов. Этот биологически активный комплекс рекомендован при таких состояниях, как Мастопатия, Эндометриоз, Аденомиоз, Гиперплазия эндометрия, Нарушения менструального цикла, Миома матки. Биологически активный комплекс Нормэстрон рекомендован в составе комплексного лечения доброкачественных опухолей молочных желез и матки (Фиброаденома молочной железы, миома матки).

В 2025 году с участием маммологов Маммологического центра разработан комплекс ИНДОФУЛЕН, включающий индол-3-карбинол и фульвовую кислоту. Комбинация индол-3-карбинола с фульвовой кислотой позволяет добиться лучшей усваиваемости индол-3-карбинола и способствует реализации его биологических свойств. Фульвовая кислота, кроме повышения эффективности индол-3-карбинола, самостоятельно обладает комплексом полезных качеств.

В заключение хочу очередной раз повторить, что при лечении мастопатии и устранении её причин нужно запастись терпением и прилежностью, так как на самом деле этот процесс занимает месяцы и годы. Мастопатия не относится к тем состояниям, при которых можно полечиться несколько недель и исцелиться. Ведь профилактика и лечение мастопатии – это постоянная работа над гормональным статусом, иногда, это даже образ жизни. Но цель ОПРАВДЫВАЕТ все усилия!

НОРМЭСТРОН – биологически активный комплекс, разработанный специально для женщин. Поддержание ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ – основное предназначение НОРМЭСТРОНА. Нормэстрон на 100% натуральный продукт. Нормэстрон подавляет избыточную выработку эстрогенов и рекомендован к приёму при состояниях, вызванных гиперэстрогенией: фиброзно-кистозная болезнь молочных желез (мастопатия), эндометриоз, фибромиома матки, гиперплазия эндометрия.

Влияние Нормэстрона на организм человека связано с присутствием в его составе сухих экстрактов трех лекарственных трав: Зюзник европейский, Зверобой, Ярутка полевая. Все три лекарственных растения имеют непосредственное отношение к женской репродуктивной системе. Биологическая активность этих трав определена уникальными веществами – флавоноидами. Каждое лекарственное растение имеет свой особый набор флавоноидов.    

СОСТАВ НОРМЭСТРОНА:

   Зюзник европейский влияет на высвобождение тироксина и на метаболизм йода. Способен подавлять овуляцию и оказывает антигонадотропное действие. Польза зюзника для женщин заключается в лечении гормональных сбоев, нарушений менструального цикла, мастопатии.

    Зверобой можно назвать главным лекарственным растением из всех известных. У него очень обширный список целебных свойств. Обладая многими полезными свойствами, трава зверобой оказывает благотворное влияние на весь организм человека. Зверобой в гинекологии применяется при: спаечных процессах, заболеваниях молочных желез, воспалительных заболеваниях влагалища (кольпиты, вульвовагиниты), маточных кровотечениях, в том числе обильных и болезненных менструациях, эрозии шейки матки, нарушениях менструального цикла, в том числе аменорее и нерегулярных менструациях, бесплодии.

    Ярутка полевая обладает ярко выраженными лекарственными свойствами и с успехом применяется в качестве различных средств: тонизирующего, противовоспалительного, регенерирующего, антибактериального, противомикробного, спазмолитического и др. Женщинам растение показано при нарушениях менструального цикла и воспалительных процессах в половой системе. Ярутка полевая положительно влияет на нормализацию деятельности яичников, что позволяет добиться стабильных месячных и снизить болевые ощущения в этот период.

НОРМЭСТРОН - формула женского здоровья.

Использование комплекса НОРМЭСТРОН Суточный прием (3 капсулы) биологически активной добавки Нормэстрон обеспечивает рекомендуемый уровень суточной потребности флавоноидов на 180%* (54 мг).

Способ применения:

Взрослым принимать по 1 капсуле 3 раза в день перед едой. Продолжительность приема 1 месяц. При необходимости прием можно повторить.

Перед приёмом проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость компонентов, гипотиреоз, беременность, кормление грудью.

Форма выпуска:

60 капсул по 0,2 г

Нормэстрон зарегистрирован на территории стран Таможенного Союза как БАД. Свидетельство о государственной регистрации № RU.77.99.11.003.E.0005347.11.16 от 15.11.2016 г. Не является лекарством.

Нормэстрон прошел экспертизу и зарегистрирован в системе добровольной сертификации «ТестИнфо». Сертификат соответствия № РОСС RU.31411.04ИВМ0.01.Н00107 от 03.07.2018.

Нормэстрон соответствует требованиям нормативных документов: СанПиН 2.3.2.1290-03 ГОСТ Р 51074-2003 (Р.З п. 4.15)

НОРМЭСТРОН способствует устранению причин мастопатии и миомы матки

Разработка и производство комплекса НОРМЭСТРОН

Биологически активный комплекс НОРМЭСТРОН разработан с участием врачей (маммологи, гинекологи, онкологи), учёных и фитотерапевтов, включая сотрудников кафедры фитотерапии Российского университета дружбы народов (г. Москва). Сухие экстракты для производства комплекса НОРМЭСТРОН получают из лекарственных трав, произрастающих на территории Алтайского края и Горного Алтая. Для этого используют метод вакуумной экстракции. Эта технология, в отличие от простого заваривания кипятком, позволяет гораздо эффективнее извлечь и сохранить комплекс биологически активных веществ растений. Производство экстрактов осуществляется на специализированном заводе в г. Барнаул в соответствии с ТУ 9199-002-10015296-14. Непосредственное изготовление препарата НОРМЭСТРОН осуществляется на заводе компании ООО «В-МИН» (Московская обл.). Все услуги предприятия оказываются в соответствии со стандартами контроля качества ISO9001-2008. Контроль сырья и продукции по показателям качества и безопасности проводится лабораторией «НИВА-МЕД» в соответствии с требованиями СанПиН 2.3.2.1078-01.

НОРМЭСТРОН – комбинация важнейших для женского здоровья лекарственных трав.

Дмитренко Алексей Петрович

маммолог, онколог

Операция секторальная резекция молочной железы заключается в удалении участка груди с лечебной и диагностической целью (эксцизионная биопсия). Величина удаляемого участка может быть разной. Всё зависит от величины патологического очага и предполагаемой природы опухоли (доброкачественная или злокачественная). Эта инструкция составлена мной по опыту лечения нескольких сотен пациенток.

1. Подготовка к операции

2. Ранний послеоперационный период

3. Поздний послеоперационный период

4. Возможные осложнения

1.   ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ:

• Как правило, секторальная резекция груди проводится под местным обезболиванием. Исключения составляют случаи, когда (1) пациентка имеет сильно выраженную аллергическую реакцию на местные анестетики (лидокаин, новокаин) или (2) пациент является ребёнком (дети устраивают истерики) или (3) у пациентки присутствует непреодолимый сильнейший страх перед операцией с предполагаемыми неконтролируемыми реакциями во время операции.  Если у Вас раннее не было операций под местной анестезией («обкалыванием»), то до операции, кроме обычных анализов, целесообразно провести АЛЛЕРГОПРОБУ. Древний вариант с внутрикожным уколом в предплечье накануне операции не подходит – не достоверно. Аллергодиагностику необходимо провести, сдав кровь в лаборатории, которая способна такой анализ провести. Уточнить свой аллергологический статус в отношении местных анестетиков - это очень важный шаг на предоперационном этапе! Вы сможете уберечь себя от многих неприятностей. Если вдруг Вы имеете сильно выраженную реакцию на анестетик, которым будет работать хирург, а это не было распознано на дооперационном этапе, в лучшем случае Вы отделаетесь потерей сознания, в худшем – погибнете от анафилактического шока. Мы проводим этот анализ по умолчанию, т.е. всегда и всем, когда аллергостатус неизвестен.

• Уточните у хирурга, с каким шовным материалом Вам будут делать операцию, т.е. будут использоваться рассасывающиеся или не рассасывающиеся нити. К сожалению, во многих учреждениях до сих пор при этих операциях используют не рассасывающиеся нити (капрон и его аналоги). Вам с их остатками внутри молочной железы придётся жить всю жизнь и последствия бывают не хорошими. Режим строгой экономии заставляет госучреждения использовать именно эти нити. Поэтому, если у Вашего хирурга альтернативы капрону нет, лучше купите себе сами рассасывающиеся нити и попросите его использовать только их. Перед этим уточните у хирурга название нитей и их номер. Я, к примеру, в своей практике использую только рассасывающийся шовный материал.

• Если опухоль у Вас расположена высоко над ареолой или во внутренней части груди, а вам планируется операция из околососкового доступа (варианты операции смотрите здесь), то для создания условий хорошего заживления и благополучного послеоперационного периода, целесообразно запастись спортивным топиком. Объясняю. После таких деликатных операций в течение последующих 2 недель для лучшего заживления нужно создавать компрессию на зону проведенной операции. Места операций в наружных отделах молочной железы относительно неплохо перекрываются жестким бюстгальтером с большими чашами, но зоны внутренних отделов бюстгальтером перекрываются плохо. С этим лучше справляется спортивный топик. Конечно, есть и специальный компрессионный трикотаж для этих целей, но его цена значительно дороже (в разы). Топик выбирайте пожёстче, на размер меньше, если он не сильно давит. У топика должны быть широкие лямки и верхняя часть груди должна перекрываться насколько можно выше.​​​​​
• Вечером перед операцией следует помыться и побрить обе подмышки.     

2.      РАННИЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД:

• Чаще всего, после секторальной резекции, если всё благополучно, отпускают домой. Послеоперационные боли бывают разными, всё зависит от объема операции, места операции, болевого порога пациентки. Часто боли бывают достаточно терпимыми и приема обезболивающих не требуют. Но лучше, если Вы дома всё же будете иметь какие-либо обезболивающие и могли себе помочь. Это могут быть такие средства, как Кетонал, Кеторол, Найз. При слабых болях помогает и Баралгин.​​​​

• Антибиотики принимаются по усмотрению хирурга. Я рекомендую прием антибиотиков обязательно всем пациентам. Даже такие недорогие банальные антибиотики, типа Ципролет-500, Цифран, существенно снижают риск гнойно-септических осложнений. Это важное обстоятельство, особенно, если мы стремимся к эстетике и накладываем скрытые швы.

• Компрессия на послеоперационную зону должна происходить постоянно, поэтому после операции даже на ночь Вы не снимаете топик или бюстгальтер. Для лучшей компрессии в зону операции можно подложить небольшой комок какой-либо ткани.

• Первую послеоперационную перевязку обязательно должен сделать хирург. В последующем Вы сможете проводить их и самостоятельно. Ухаживать за косметическими швами очень просто. Обычно это двухминутное дело. Трудностей не вызывает. Обычный план перевязки следующий: 1) обработали линию шва перекисью водорода (3%); 2) просушили стерильной салфеткой; 3) обработали линию шва и вокруг йодом или зеленкой; 4) положили салфетку и закрепили её лейкопластырем. Всё! Стерильные салфетки большие и маленькие продаются в аптеках. В домашних условиях для нанесения перекиси или йода можно использовать ушную палочку (побывав в этих растворах, она становится безопасной). Перевязки делают всего 2 недели: первую неделю каждый день, во вторую – 1 раз в 2-3 дня. Салфетки желательно подкладывать еще некоторое время до отхождения корочек с линии шва (дополнительно защищают шов).

• Для купания после секторальной резекции я рекомендую накладывать непромокаемый пластырь «Гидрофилм» или «Гидрофилм плюс». Допустим, вечером после рабочего дня Вы планируете купание. Снимаете полностью обычную повязку, накладываете «Гидрофилм». Принимаете душ, снимаете и выбрасываете «Гидрофилм», производите полноценную перевязку. Повязки всегда снимаются по ходу шва, иначе вы разрываете края шва.

• В течение нескольких дней на повязке Вы будете замечать сукровичные выделения. Переживать не стоит, они вскоре прекратятся. Если выделения через неделю не прекратились и в объеме не уменьшаются, то необходимо обратиться к своему хирургу.

• Иногда на коже в области зоны операции в первые дни послеоперационного периода появляются светло-бардовые или светло-фиолетовые пятна. Волноваться тоже не стоит. В течение 2-3 недель они пройдут.    

3.      ПОЗДНИЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД:

• Если через несколько недель из послеоперационного шва вдруг появился кончик нити, то падать в обморок не надо. С этим явлением Вы можете справиться и самостоятельно. Для этого нужно взять пинцет и аккуратно потянуть за кончик нити. Обычно она спокойно удаляется. Если вытянуть нить не получается, то обработанными в спирте маникюрными ножницами максимально глубоко её срежьте. Всё заживёт!

• В зоне операции в течение 6-12 месяцев Вы будете определять уплотнение. Это послеоперационная гранулема. Это происходит у всех и всегда. Она постепенно «рассосётся».

• Так же в течение 6-12 месяцев в зоне операции Вы можете чувствовать дискомфортные ощущения, а иногда и слабые боли. Со временем это уйдёт.

• В зоне операции в течение некоторого времени иногда может определяться углубление либо какая-то иная деформация. Чаще всего такие явления наблюдаются у пациенток с малым размером груди и при объемных операциях. Если операция была под ареолой, часто наблюдается некоторое втяжение ареолы или соска. Не волнуйтесь! В последующем, всё расправится, а углубления заполнятся тканями. Конечно, это происходит более успешно, если Вас шили рассасывающимися нитями.

• В течение многих месяцев, а иногда и лет, при УЗИ молочных желез в зоне операции у Вас могут находить последствия операции в виде каких-либо тяжей, уплотнения тканей и прочее. Всё это остатки послеоперационной гранулёмы и не рассосавшегося шовного материала. Со временем часто это пропадает, но может и сохраниться. В целом, переживать на этот счёт не стоит. Единственное, если во время операции использовался не рассасывающийся шовный материал, в гранулёмах на долгие годы сохраняются очаги хронического воспаления, что создаёт условия для появления, так называемого, «рак в рубце».

4.      ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

«Хирургия» и «послеоперационные осложнения» - два тесно связанных понятия. Осложнения после операций, к сожалению, всегда были и всегда будут. Все хирурги сталкиваются с осложнениями. Оговорка лишь одна: у одних хирургов осложнений больше, у других – меньше. Это зависит от хирургической техники, сопроводительных мероприятий и индивидуальных особенностей пациентов.

• Послеоперационная гематома. Это осложнение чаще всего возникает в первые послеоперационные сутки. Сопровождается ощущением распирания в области зоны операции. При осмотре определяется шаровидного вида плотное образование. Необходимо обложить грудь холодом и обратиться к хирургу.

• Нагноение. Чаще всего появляется в первые 5-10 дней после операции. Связано, преимущественно, с пренебрежением приема антибиотиков в послеоперационном периоде.

• Расхождение швов. Связано, прежде всего, с нарушением рекомендаций по ограничению физической нагрузки в первые дни, а так же с развитием гнойно-септических осложнений.  

Дмитренко Алексей Петрович

маммолог, онколог

Вводя в "поисковик" фразы типа

               «маммолог отзывы», «маммологи Ростова отзывы», «Дмитренко Алексей Петрович отзывы», «Ткачева Виктория Александровна отзывы»,

               «Калюжный Юрий Юрьевич отзывы», «маммологический центр на Соколова отзывы», «маммолог Ростов-на-Дону отзывы»

Вы хотите увидеть откровения «бывалых», объективную и честную информацию.

НО, К СОЖАЛЕНИЮ, ВЫ ЕЁ НЕ УВИДИТЕ!

Вернее, Вы столкнётесь с МАНИПУЛЯЦИЕЙ СОЗНАНИЕМ.   

Это касается всего направления такого поиска. За последние несколько лет  подход к получению такой информации в Сети серьёзно ДИСКРЕДИТИРОВАН.

Объясняю.

Это стало инструментом конкурентной борьбы. Специально для такого поиска создаются и продвигаются сайты, где за деньги делают «РЕЙТИНГ» (кому-то положительный, а кому-то отрицательный), пишут выдуманные положительные и отрицательные «ОТЗЫВЫ».

Такие сайты с «народными отзывами» делают и специально по заказу отдельных учреждений, где искусственно пиарят врачей именно этого учреждения и намеренно «опускают» в рейтинге врачей других учреждений.

В среде настоящих специалистов вызывает иронию, когда верхние строчки в таких рейтингах занимают люди, о которых мало кто слышал, ещё меньше, кто их видел, а пациентов, которых они приняли можно посчитать по пальцам.

Мало того, специально нанимаются люди (называются «агенты влияния»), которые в социальных сетях и поисковых системах искусственно накручивают «авторитетность» нужного специалиста.

ОТНОСИТЕСЬ КРИТИЧЕСКИ К ДАННЫМ ПОИСКОВЫМ ЗАПРОСАМ!

Наш Маммологический центр не занимается такой грязной игрой. Нас удовлетворяет положение в настоящем народном рейтинге. Некоторых конкурентов, правда, это раздражает. Но мы спокойно относимся к попыткам очернить наш авторитет. Наполненность нашего зала ожидания и коридоров говорит о том, что люди нам доверяют и получают то, что ищут.

Надеюсь, информация была полезной.

1. Когда идти к маммологу? Оптимальным для визита к маммологу является 5-10 день от начала месячных. Если Вы обнаружили у себя образование в молочной железе, то явиться необходимо сразу, невзирая на дни цикла.

2. Идем на повторный прием маммолога после лечения.  Если у Вас запланировано посещение маммолога после лечения, к тому же рекомендовано явиться с результатами гормональных анализов, то идти к маммологу нужно после наступления месячных. Распространенная ошибка: женщины сдают анализы в конце цикла, а получив анализы и не дождавшись месячных, сразу бегут к врачу. 

1. Подготовка к УЗИ молочных желез

2. Подготовка к УЗИ внутренних половых органов  (подготовка к узи матки и придатков, подготовка к узи яичников)

3. Подготовка к УЗИ органов брюшной полости  (подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря, подготовка к УЗИ поджелудочной железы, подготовка к УЗИ селезенки)

4. Подготовка к УЗИ почек

5. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

6. Подготовка к УЗИ щитовидной железы

ПОДГОТОВКА К УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

УЗИ молочных желез рекомендуется проводить  на 6-12 дни менструального цикла.  Если месячные нерегулярные или отсутствуют, то  в любое время. День цикла для УЗИ молочных желез не имеет значения и в том случае, если женщина обнаружила у себя опухоль или какое-либо уплотнение в молочной железе, т.е. тогда, когда исследование необходимо проводить как можно скорее.  Подготовка к УЗИ молочных желез не требуется. Обычно приветствуются чистые и побритые подмышечные области.

СТОИМОСТЬ УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ.

ПОДГОТОВКА К УЗИ ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ  (подготовка к УЗИ матки и придатков, подготовка к УЗИ яичников)

УЗИ матки и яичников может проводиться трансабдоминальным методом, т.е. через живот (через переднюю брюшную стенку),  и трансвагинальным методом, т.е. через влагалище. В сложных диагностических ситуациях методы дополняют друг друга, т.е. используются совместно, что позволяет получить наиболее полную и достоверную информацию.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ матки и придатков предусматривает наполнение мочевого пузыря. Происходит это следующим образом:  за 1 час до УЗИ матки и придатков пациентка опорожняет мочевой пузырь , после чего выпивает приблизительно 1 литр несладкой  негазированной воды. При метеоризме принимают Эспумизан (накануне исследования по 2 капсулы 3 раза в день и 2 капсулы утром в день исследования).

Подготовка к трансвагинальному УЗИ матки и придатков. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза не проводится девственницам, а также в ситуациях, когда ввести датчик во влагалище невозможно. Для трансвагинального метода исследования  требуется полное опорожнение мочевого пузыря.

УЗИ органов малого таза можно проводить в любой день цикла (не рекомендуется трансвагинальное исследование в период менструации). Оптимальными днями для проведения исследования матки и придатков  является 5-7 день (не позднее 10 дня) менструального цикла. В некоторых случаях гинеколог может порекомендовать дополнительно пройти исследование  на 22-24 день. При нарушении менструального цикла (задержка месячных, продолжительное влагалищное кровотечение) УЗИ матки и придатков можно проводить в любой день цикла.

СТОИМОСТЬ УЗИ МАТКИ С ПРИДАТКАМИ.

ПОДГОТОВКА К УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

(подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря, подготовка к УЗИ поджелудочной железы, подготовка к УЗИ селезенки).

Для успешного проведения УЗИ органов брюшной полости (УЗИ печени и желчного пузыря, УЗИ поджелудочной железы, УЗИ селезенки) подготовка имеет большое значение. Для уменьшения метеоризма (газообразования в кишечнике) пациенту необходимо придерживаться следующей диеты: в течение полутора - двух дней исключить из рациона овощи, фрукты, черный хлеб, молочные продукты, а также ограничить количество растительного сока.

Само УЗИ органов брюшной полости (УЗИ печени, УЗИ поджелудочной железы, УЗИ селезенки) проводят натощак (воздержание от приема пищи в течение 8-12 часов), желательно в первой половине дня (утренние часы). Если исследование проходит не в утренние часы, при обследовании больных сахарным диабетом, возможно употребление в пищу несладкого чая и небольшого кусочка подсушенного белого хлеба.

В некоторых случаях, при  наличии у пациента избыточного газообразования в кишечнике, целесообразно проведение перед УЗИ органов брюшной полости (УЗИ печени, УЗИ поджелудочной железы, УЗИ селезенки) медикаментозной коррекции: прием Эспумизана  накануне исследования по 2 капсулы 3 раза в день и 2 капсулы утром в день исследования.

СТОИМОСТЬ УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.

ПОДГОТОВКА К УЗИ ПОЧЕК

Плановое УЗИ почек целесообразно выполнять натощак (в зависимости от ситуации возможно проведение обследования без выполнения этого условия). При повышенном метеоризме рекомендуется прием Эспумизана (накануне исследования по 2 капсулы 3 раза в день и 2 капсулы утром в день исследования). Кроме того, перед УЗИ почек необходимо исключить значительное переполнение мочевого пузыря, так как при этом происходящее  повышение давления в верхних мочевых путях приводит к физиологической дилатации чашечно-лоханочного комплекса, которую можно ошибочно принять за патологическое состояние. Поэтому питьевой режим пациента при УЗИ почек должен быть обычным без дополнительного приема жидкости, а задержка мочеиспускания не должна превышать 2 часа.

СТОИМОСТЬ УЗИ ПОЧЕК.

ПОДГОТОВКА К УЗИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

При проведении УЗИ мочевого пузыря  обязательным условием является наполнение мочевого пузыря до физиологического объема, т.е. до объема, когда появляются первые позывы до мочеиспускания. Для этого необходимо за 1 час до исследования принять 2-3 стакана (500-600 мл) воды.

СТОИМОСТЬ УЗИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.

ПОДГОТОВКА К УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Подготовка к УЗИ щитовидной железы не требуется.

СТОИМОСТЬ УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Дмитренко Алексей Петрович

маммолог, онколог

Мастит может возникнуть не только у кормящей матери, но и у женщин не лактирующих. Коротко и по-существу опишу обе ситуации.

Мастит у кормящей женщины начинается с лактостаза, т.е. застоя молока в протоках молочной железы. При этом наблюдается болезненное уплотнение всей молочной железы либо её части. Часто лактостаз ликвидируется более настойчивым и энергичным сцеживаем молока. Но не всегда. В случае присоединения инфекции, а такое у кормящих может произойти легко, появляются классические симптомы мастита. Часть груди, а в худшем случае вся молочная железа, становится значительно болезненной, плотной, кожа над этим местом розовеет и краснеет, иногда поднимается температура. Покраснение на груди наиболее заметный признак перехода лактостаза в мастит.  Если вы, кормящая мама, заметили покраснение на груди и болезненное уплотнение в груди, немедленно обращайтесь к маммологу. Не ждите, что «оно само рассосется», не занимайтесь самолечением и не слушайте советы бывалых (мамы, бабушки, тёти, подружки). Ситуация может развиваться достаточно стремительно. От банального воспаления груди, которое можно вылечить без операции, до гнойного мастита, который лечится только дренирующей операцией, проходит всего несколько дней. Часто от явлений лактостаза до гнойного мастита проходит всего лишь неделя. Не доводите себя до таких ситуаций, как представлена на фото.

ФОТО. Мастит фото. Фото мастита у кормящей женщины 23 лет. Самолечение 10 дней.

Опять же, как показывает наш опыт, к сожалению, не все врачи (маммологи, онкологи, хирурги, гинекологи), к которым обращаются кормящие матери с симптомами мастита, могут правильно оценить ситуацию и дать адекватные рекомендации, т.е. актуальные на текущий момент. В наш Маммологический центр обращаются довольно часто кормящие матери с симптомами лактостаза и мастита. Мы довольно четко представляем себе, когда лечение мастита может произойти консервативно, т.е. без операции, а когда операция неизбежна. Поэтому временные, финансовые и моральные издержки сведены к минимуму.    

Привожу простые рекомендации по профилактике лактостаза и мастита у кормящих матерей:

1.    Не ленитесь сцеживать оставшееся молоко, проводите это правильно и качественно.

2.    Регулярно проводите туалет сосков и ареолы для предотвращения попадания инфекции в протоковую систему груди.

3.    Принимайте поливитамины.

4.    Не перетягивайте грудь, как могут порекомендовать некоторые «бывалые».

Следующая ситуация, это воспаление груди у женщин или девушек, не имеющих отношение к грудному вскармливанию в текущий момент. Обычно, на фоне благополучия или после переохлаждения, в груди появляется болезненное уплотнение, а кожа над ним краснеет. Чаще всего так выглядит воспаление кисты и её последующее абсцедирование, в просторечии, нагноение. Довольно часто, при своевременном обращении, лечение воспалившейся кисты с успехом проводится и консервативными мероприятиями: пункцией кисты с удалением жидкости и противовоспалительной терапией. Если при пункции получен гной, то операция неизбежна – организм не рассасывает гной. Операция заключается в дренировании нагноившейся кисты.

Если Вы заметили у себя перечисленные признаки, не теряйте время. Мы сможем Вам помочь! 

Дмитренко Алексей Петрович

маммолог, онколог

Эта статья написана в противовес  статье «СТРАШИЛКИ».

БУДЕМ ЖИТЬ №1

В июне 2008 года ко мне обратилась молодая беременная женщина 24 лет по имени Катя. Из нашего разговора стало понятно, что Катя в мае обнаружила у себя в правой молочной железе уплотнение. Конечно же она обратилась к своему гинекологу и была направлена в одно из онкологических учреждений (какое, не называю умышленно).  На приеме, после осмотра, онколог (кто, не называю умышленно) сообщил, что у неё всё нормально, те уплотнения, которые она у себя находит, связаны с перестройкой железистой ткани в связи с беременностью. И Катя пошла домой. Но Катю всё же не оставляли ощущения уплотнения в правой груди и, несмотря на успокоительные речи онколога, через несколько недель она снова обратилась к гинекологу. Следует отдать должное чутью и внимательности гинеколога, который тоже засомневавшись в правильности заключения онколога, посоветовал обратиться к нам в Маммологический центр. Вот такая сложная, полная метаний и сомнений, предыстория молодой беременной женщины Кати.

Теперь мы возвращаемся на прием. Во время осмотра я обнаружил в правой молочной железе, очень близко к подмышечной области, трудно определяемый узел. УЗИ молочных желез подтвердило мои предположения. Цитологический анализ материала тонкоигольной биопсии (пункция) выявил, что опухоль является раком молочной железы. Лечение рака молочной железы у беременных – сложный вопрос, до конца не изученный, это вопрос компромиссов и надежд. Что важнее: жизнь матери или жизнь плода? При этом бороться с раком у молодых женщин вполсилы нельзя, неэффективно. Ситуацию спасало лишь то, что Катя находилась уже на 7-м месяце беременности. Кате было рекомендовано срочное родоразрешение. В начале августа Кате выполнили кесарево сечение – мальчик. За те 2 месяца, пока проводилось обследование, акушерские мероприятия и последующая реабилитация, опухоль существенно выросла. У молодых, а тем более беременных, опухоли растут быстро и агрессивно, прогноз обычно неблагоприятный.  С сентября по декабрь Катя получила 3 курса химиотерапии. В середине декабря мной была выполнена операция по удалению правой молочной железы. Операция была нестандартной с использованием техники пластической хирургии, т.к. опухоль располагалась в очень неудобном месте. Новый год Катя встречала уже дома с семьёй. Да, у неё был по-настоящему трудный год!

В последующем она перенесла лучевую терапию и еще несколько курсов химиотерапии. По истечении нескольких лет рак груди себя не проявил, и Кате была проведена операция по реконструкции (восстановлению) молочной железы. К настоящему времени у Кати пока всё в порядке. Она радует и удивляет нас специалистов. Ведь всё было против неё. Конечно, она до сих пор находится в категории высокого риска, всё ещё может произойти, но 7 лет – это уже большая победа! 

БУДЕМ ЖИТЬ №2

Галина Н. в 2009 году в 52 года перенесла комплексное лечение рака груди. Всё, как будто бы, шло хорошо, но вот при очередном обследовании в  2011 году у Галины выявлены метастазы в мягкие ткани грудной клетки и кости. Казалось бы, вот и повод опустить руки. Но Галина настроилась на борьбу... Трудно передать те усилия воли, которые потребовались этой женщине, чтобы перенести многокурсовую химиотерапию, курс лучевой терапии на метастаз в мягкие ткани грудной клетки и ежемесячные внутривенные инфузии лекарства от метастазов в кости. В 2012 году очередной удар! Выявлен метастаз в головной мозг. Коварство метастазов в головной мозг в том, что они плохо поддаются химиотерапии, а операции  на головном мозге часто сопровождаются не менее серьезными последствиями в виде изменений физической моторики и умственной активности. Самостоятельно найдя средства, Галина отправилась в Санкт-Петербург и там прошла курс лучевой терапии на метастаз в головном мозге по методике «Гамма-нож» (кибер-нож). На 2015 год признаков прогрессирования рака молочной железы нет. Галине проводится поддерживающее лечение.  Конечно, если бы Галина отчаялась в 2011 году, и подумала, что «всё кончено», ничего бы не предпринимала, то она действительно прожила бы недолго. Этот случай – пример стойкости и непрестанной работы над ситуацией. За это Галина вознаграждена несколькими годами такой, как оказалось, бесценной жизни в кругу семьи.    

Похожих историй очень много. Онкология – это не всегда пессимизм. Борьба и надежда, постоянное внимание к своему здоровью – очень важные составляющие в лечении рака молочной железы.   

Дмитренко Алексей Петрович

маммолог, онколог

В этой статье Вы прочтете о тех ситуациях, при которых рак молочной железы становится распространенным заболеванием. То есть, либо опухоль груди вырастает до огромных размеров с вовлечением обширной площади грудной клетки, либо величина и локализация появившихся метастазов свидетельствуют о запущенной стадии рака.

Несмотря на активное муссирование в СМИ темы самообследования и регулярного наблюдения, женщины всё же доводят себя до такого состояния. Вне зависимости от возраста.

Чаще всего женщины по неведению допускают такую ситуацию. Это происходит так. Женщина находит у себя опухоль в молочной железе. В течение некоторого времени она ощупывает её, анализирует. Она ранее слышала, что, как будто бы, рак должен болеть, ведь при этом заболевании даже наркотики применяют! Но опухоль не болит и никак себя не проявляет. Делая для себя вывод о безвредности находки, женщина продолжает спокойно выращивать опухоль молочной железы дальше. Постепенно привыкнув к её присутствию, женщина не замечает, как опухоль достигает впечатляющих размеров. Часто лишь тогда, когда из опухоли уже течет кровь, женщина отправляется к врачу «за таблетками от кровотечения».

Следующая распространенная ситуация. У женщины выявлен рак молочной железы начальной стадии. Рекомендовано специальное лечение. Есть все шансы на хороший результат! Но женщина не верит онкологам и обращается к нетрадиционной медицине. Ведь она не хочет лишаться груди, боится проходить «химию» и «облучение». Лечение рака груди народными методами всё ещё где-то существует и женщина, всё-таки, находит своего целителя… К онкологу женщина попадает либо уже разуверившись в «сверхъестественном», либо доставляется родственниками принудительно.

Не редок вариант, когда женщина, с её слов, занимается «самопожертвованием». После выявления запущенного рака груди на вопрос онколога «как такое вообще могло случиться», даётся объяснение, что пациентка не хотела создавать проблемы в малообеспеченной семье, либо долго ухаживала за больным родственником и «было не до себя». Чаще всего под таким предлогом банально скрывается страх.

Конечно, я привел только распространенные варианты развития ситуаций и только схематично. Каждый случай запущенного рака груди уникален по-своему. Так, в моей практике была молодая женщина, считавшая, что полностью погрузившись в религию и объехав все храмы России, она исцелится от рака молочной железы. В завершение – рак груди стал неоперабельным, погибла молодой. И много, много других, уникальных по-своему, историй…

Всё изложенное выше относится к тем ситуациям, когда женщины допускают запущенные стадии рака молочной железы по собственной вине. Но есть и ещё две следующих категории.

Ошибки диагностики. Такие ситуации складываются, во-первых, когда врач, к которому обращается пациентка, либо не имеет соответствующей компетенции, либо она низкого уровня. Во-вторых, инструментальная или лабораторная диагностика дала ложно-отрицательный результат. В последнем случае это часто связано с недостоверными данными маммографии или пункции. Переубедить некоторых женщин в таких случаях и отправить на дообследование бывает невозможно. Они легко и быстро принимают обнадёживающую информацию и сразу поднимают её на флаг – «У меня рака НЕТ!». Возвращаются когда уже всё плохо…

Скрытое течение рака молочной железы. В этом проявляется коварство рака. Опухоль груди может быть совсем небольшой. Руками она может даже и не определяться. Отдаленные метастазы рака обнаруживаются только при инструментальном обследовании. Такой вариант встречается, преимущественно, у молодых женщин.

ВЫВОДЫ ЗА ВАМИ.