Дмитренко Алексей Петрович
маммолог, онколог
Патологические процессы в молочных железах ( фиброзная мастопатия, фиброаденома, рак) возникают в результате гормонального дисбаланса. Это происходит в результате нарушения работы эндокринных органов.
Щитовидная железа занимает центральное место в эндокринной системе и, соответственно, её работа определяет состояние молочных желез. Мы уделяем большое внимание этому вопросу и стремимся в каждом случае уточнить состояние щитовидной железы.
.jpeg)
Оценка состояния щитовидной железы проводится по двум параметрам. Во-первых, исследуется структура органа, т.е. с помощью УЗИ проводится оценка щитовидной железы на наличие узлов, кист, увеличения или уменьшения её размеров. Во-вторых, учитывая то, что это эндокринный орган, проводится исследование функции щитовидной железы, т.е. анализируются её гормоны с помощью лабораторных тестов. Но хорошая структура органа при УЗИ ещё не гарантирует отличной функции! Нередко гипотиреоз (недостаточная функция) выявляется у женщин с относительно нормальной структурой щитовидной железы. Недооценка этого, очень важного обстоятельства, может привести к отсутствию эффекта от лечения.
.jpeg)
У каждой 3-й пациентки, обратившейся к нам с жалобами (боль в груди, боль в сосках, выделения из сосков), мы выявляем нарушение либо структуры, либо функции щитовидной железы. Эта закономерность распространяется на женщин, как пожилого, так и молодого возраста.
Поэтому, если при УЗИ щитовидной железы выявлены узлы, кисты, увеличение или уменьшение размеров органа, то исследование гормонов является обязательным. Если структурных изменений не выявлено, но присутствует определённая клиника, то исследование гормонов так же является обязательным.
Ранее маммологи нашего города состояние щитовидной железы практически не принимали во внимание. Редко проводилась оценка структуры органа, а об исследовании гормонов вообще речь не шла. Поэтому в начале работы нашего Маммологического центра мы столкнулись с большим количеством женщин в состоянии гипотиреоза, не знавших об этой проблеме, и безуспешно лечившихся от мастопатии в других учреждениях. Поэтому наш диагностический стандарт, давший хорошие результаты, начал активно использоваться коллегами из других учреждений.
Женщины, имеющие патологию щитовидной железы, должны обязательно наблюдаться у маммолога.
