Дмитренко Алексей Петрович
маммолог, онколог
маммолог, онколог
Иногда к нам в маммологический центр приходят женщины с жалобами на наличие опухоли в молочной железе и, прошедшие некоторое время назад профосмотр или диспансеризацию. При этом кроме мастопатии у них ничего обнаружено не было. Нередко такие опухоли оказываются злокачественными. И встаёт вопрос "Я же проходила маммографию, как такое вообще могло случиться".
Да, к сожалению, ни профосмотр, ни диспансеризация не дают 100% гарантии.
Существует ряд факторов, способных исказить картину.
Выделю три причины неудачного обследования.
Во-первых, характеристики опухоли, а именно расположение и её величина -это наиболее частые причины неправильных заключений. Глубокое расположение опухоли, как и расположение по периферии молочной железы, являются трудными для диагностики локализациями. Малый размер опухоли на фоне фиброза - тоже является сложным случаем.
Во-вторых, врачи консультанты. Их загруженность и дефицит времени во время таких мероприятий, как профосмотр, могут иметь значение. Опять же их профессионализм.
В-третьих, диагностическое оборудование. Ни один из диагностических методов не обладает 100% точностью. Для каждого метода есть свой допустимый уровень неточных ответов.
Это могут быть ложноотрицательные и ложноположительные заключения.
Ложноотрицательными называют результаты, которые не показали имеющуюся опухоль.
Ложноположительными называют результаты, которые показывают наличие опухоли при её отсутствии в действительности.
При профосмотре и диспансеризации женщины проходят маммографию. Этот метод не способен диагностировать опухоли, расположенные очень близко к грудной стенке, а также опухоли по периферии молочной железы. При таком расположении опухоли результат маммографии может быть ложноотрицательным. Поэтому иллюзии быть не должно, одна лишь маммография не поставит вам точный диагноз.
В-четвёртых, это характеристика самих молочных желез. Значение имеет величина молочных желёз, большие железы создают трудности при диагностике, а также плотность желёз, которая определяется наличием мастопатии и возрастными особенностями, чем моложе женщина, тем информативность рентген-маммографии ниже.
Таким образом, существует вероятность, что при профосмотрах и диспансеризации в некоторых осложнённых случаях опухоли молочных желёз могут быть не диагностированы.
Тем не менее, эти мероприятия посещать необходимо, так как значительное количество опухолей всё-таки выявляется.
Читать еще
54816
В настоящее время маммография представлена в двух вариантах: рентген-маммография и электроимпедансная маммография. Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки.
20784
Если в молочной железе опухоль руками не определяется, это ещё не значит, что её там нет. Непальпируемые опухоли молочных желез являются сложным разделом маммологии. Но очень актуальным.
274
Обсуждаются ситуации, при которых операцию делать целесообразно, а при которых можно воздержаться и наблюдать.
Вы можете "оставить комментарий"
