В своей практике маммологи довольно часто сталкиваются с крупными кистами в молочных железах. Они могут быть два, три, пять сантиметров в диаметре, а иногда и больше.
Но необходимость хирургического лечения возникает крайне редко. В целом, как фиброзно-кистозная болезнь лечится медикаментозно, так и конкретно крупные и средние кисты в большинстве случаев подлежат медикаментозному лечению.
Да, зачастую одной лишь пункции бывает недостаточно и кисты рецидивируют. Но и это не показание к операции. Рецидив кист является следствием неправильно подобранного консервативного лечения. Либо эффект от консервативного лечения наступил позже, чем киста наполнилась снова.
Поэтому в маммологическом центре оптимальной тактикой лечения крупных кист мы считаем следующий порядок действий.
Прежде всего, необходимо выяснить причину такой ситуации. После выяснения причин назначается медикаментозное лечение в течение определённого времени. Когда мы видим стабилизацию ситуации и отсутствие роста кист, то проводим их пункцию и эвакуацию содержимого. При таком лечебном порядке риск рецидива кист минимален.
Пункцию кист на первом этапе мы проводим в тех случаях, когда есть признаки воспаления или абсцедирования, а также когда внутри кисты есть опухоль или содержимое выглядит подозрительно.
Хирургическому лечению подлежат следующие случаи.
Во-первых, кисты, имеющие внутри какое-то новообразование.
Во-вторых, кисты, при пункции которых было получено кровянистое содержимое или кровь; исключение составляют посттравматический гематомы.
В-третьих, кисты, находящиеся внутри патологически изменённой железистой ткани либо кисты, оболочкой которых является плотная изменённая ткань.
Во всех этих перечисленных случаях показано хирургическое лечение независимо от результатов морфологического исследования.
Кисты и фиброзные тяжи в молочных железах возникают не за один день. То есть такие состояния, как фиброзно-кистозная мастопатия и опухоли, формируются месяцами, а чаще годами
Пункция молочной железы, а точнее, пункция опухоли или пункция кисты, преследует несколько целей. Во-первых, для того, чтобы мы имели хоть какое-то представление о новообразовании