Дмитренко Алексей Петрович
маммолог, онколог

Иногда к нам в маммологический центр приходят женщины с жалобами на наличие опухоли в молочной железе и, прошедшие некоторое время назад профосмотр или диспансеризацию. При этом кроме мастопатии у них ничего обнаружено не было. Нередко такие опухоли оказываются злокачественными. И встаёт вопрос "Я же проходила маммографию, как такое вообще могло случиться".

Да, к сожалению, ни профосмотр, ни диспансеризация не дают 100% гарантии.

Существует ряд факторов, способных исказить картину.
Выделю три причины неудачного обследования.

Во-первых, характеристики опухоли, а именно расположение и её величина -это наиболее частые причины неправильных заключений. Глубокое расположение опухоли, как и расположение по периферии молочной железы, являются трудными для диагностики локализациями. Малый размер опухоли на фоне фиброза - тоже является сложным случаем.

Во-вторых, врачи консультанты. Их загруженность и дефицит времени во время таких мероприятий, как профосмотр, могут иметь значение. Опять же их профессионализм.

В-третьих, диагностическое оборудование. Ни один из диагностических методов не обладает 100% точностью. Для каждого метода есть свой допустимый уровень неточных ответов.
Это могут быть ложноотрицательные и ложноположительные заключения.

Ложноотрицательными называют результаты, которые не показали имеющуюся опухоль.
Ложноположительными называют результаты, которые показывают наличие опухоли при её отсутствии в действительности.

При профосмотре и диспансеризации женщины проходят маммографию. Этот метод не способен диагностировать опухоли, расположенные очень близко к грудной стенке, а также опухоли по периферии молочной железы. При таком расположении опухоли результат маммографии может быть ложноотрицательным. Поэтому иллюзии быть не должно, одна лишь маммография не поставит вам точный диагноз.

В-четвёртых, это характеристика самих молочных желез. Значение имеет величина молочных желёз, большие железы создают трудности при диагностике, а также плотность желёз, которая определяется наличием мастопатии и возрастными особенностями, чем моложе женщина, тем информативность рентген-маммографии ниже.

Таким образом, существует вероятность, что при профосмотрах и диспансеризации в некоторых осложнённых случаях опухоли молочных желёз могут быть не диагностированы.
Тем не менее, эти мероприятия посещать необходимо, так как значительное количество опухолей всё-таки выявляется.

 


Читать еще
20272
Если в молочной железе опухоль руками не определяется, это ещё не значит, что её там нет. Непальпируемые опухоли молочных желез являются сложным разделом маммологии. Но очень актуальным.
52729
В настоящее время маммография представлена в двух вариантах: рентген-маммография и электроимпедансная маммография. Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки.
94
Обсуждаются ситуации, при которых операцию делать целесообразно, а при которых можно воздержаться и наблюдать.